医院感染现患率调查分析

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  摘要 目的:为进一步探讨了解医院感染现患率的调查资料,掌握医院感染的实际情况,对医院总结感染现患率调查积累经验,感染的预防提高依据。方法:对我院进行3次感染现患率的资料进行调查,综合分析比较3次医院感染现患率的资料及3个月份相应的前瞻性全面综合性监测医院感染的发病率。结果:本组中三次调查中应查的住院人数为2553人,实际调查的患者为2514人,实查率为98.47%。3组医院感染现患率之间存在有显著性的统计学差异(P<0.05),3组医院感染发病率之间存在无显著性的统计学差异(P>0.05)。结论:医院感染现患率的调查应采取前瞻性全面综合性的监测,并加强对抗生素的合理使用。
  关键词 感染 现患率 调查分析
  中图分类号:R378.2文献标识码:A
  
  
  医院感染现患率调查可以及时的掌握医院在某一段时间发生感染的情况,是监测医院感染的重要手段,可以为医院感染的深入研究提供科学的依据。现为了解我院医院感染发病的实际情况,观察我院感染发病的长期趋势。笔者分别于2004年、2006年、2008年3次对我院的现患率进行调查,现将调查资料报告如下。
  一、资料和方法
  1、调查的一般资料:本次总结的3次调查分别是2004年6月20日、2006年8月20日和2008年7月20日,总结当日24小时内的住院患者的医院感染情况,不包括当日刚入院进行治疗的患者,但是要包括当日出院转科和死亡的患者的医院感染发生情况。3次调查的
  2、调查方法:1名调查人员负责50张床位的调查,调查人员是由各个科室中医院感染管理兼职医师组成的,所有的调查人员在调查进行前都经过了统一全面的调查培训。调查的主要方法是枕边调查和病例两种调查方法相结合的调查,之后填写表格,再将表格交由医院感染管理科进行核对然后统计分析所有的表格数据。最后再由医院的管理科通过统计分析得出数据结果。
  3、诊断标准:本组调查中采用的感染诊断标准是参照2001年卫生部颁发的《医院感染诊断标准(试行)》中的标准。
  4、统计学处理:本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学软件包进行统计学处理,计量资料用料采用均数€北曜疾畋硎荆榧洳钜旖衪检验,计数资料用卡方检验,有显著的统计学差异表示为P<0.05。
  二、结果
  1、一般调查情况:本组中三次调查中应查的住院人数为2553人,实际调查的患者为2514人,实查率为98.47%。调查的患者中男性有1432人,女性有1082人,年龄最小的为1d,最大的96岁,平均年龄为45.62€?8.45岁。调查中患者的感染主要发生在上、下呼吸道,手术切口处,泌尿道,胃肠道,皮肤软组织,菌血症等部位。感染主要发生的科室有内科、外科、妇产科、五官科等科室。
  2、调查的医院感染现患率:2004年组中调查有680例住院进行治疗的患者,其中存在感染的有36例,占5.29%,38例次,占5.59%;2006年组中调查的826例患者中,存在感染的有42例,占5.08%,43例次,占5.21%;2008年組中调查的1008例患者中,存在感染的有55例,占5.46%,65例次,占6.45%。3组医院感染现患率之间存在有显著性的统计学差异(P<0.05)。
  3、医院感染发病率:前瞻性全面综合性的监测3次调查中相应月份的医院感染发病率,2004年6月调查的680例住院患者中发生医院感染的有37例,占5.44%,42例次,占6.18%;2006年8月调查的826例中发生感染者有56例,占67.8%,67例次,占8.11%;2008年7月住院患者中发生医院感染的有71例,占7.04%,82例次,占8.13%。3组医院感染发病率之间存在无显著性的统计学差异(P>0.05)。
  
  三、讨论
  前瞻性全面综合性的调查我院感染现患率是医院感染监测工作中最常用的监测方法,其花费的人力和精力较大,但是其准确率确实很高,可以为医院感染的深入研究提供科学的依据。本组研究中共调查了2514人,包括了内外科、妇产科、五官科等多个科室。本组调查中发生感染的部位主要集中在上、下呼吸道,手术切口处,泌尿道,胃肠道,皮肤软组织,菌血症等部位。发生感染的病原体主要是革兰氏阴性细菌,常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属等细菌。另外真菌感染的发生率近年来呈现逐年上升的趋势。因此在临床中应合理的使用抗生素,尽量减少细菌的耐药性,提高临床中疾病的治疗效果。
  通过本组调查研究我院感染现患率的发生趋势,为我院将来开展定期的医院感染现患率调查总结经验,提供科学的防控依据。
  (作者单位:云南省怒江州泸水县卫生局)
  
  参考文献:
  [1]任 玲,周 宏,茅一平,郑 雯,康海全. 医院感染现患率调查资料分析.中华医院感染学杂志,2007,17(1):24~28.
  [2]王金贤,朱晓玲,杨利亚. 医院感染现患率调查与现状分析. 中华医院感染学杂志,2005,15(10):1119~1121.
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