论文部分内容阅读
摘要：目的：分析肝硬化患者临床检验血清学指标检测。方法：选择2012年3月～2014年3月我院收治的82例肝硬化患者，将82例肝硬化患者设定为观察组，选择82例健康体检者设定为对照组，对两组四项血清学的检测指标进行分析。结果：观察组肝硬化患者的血清学监测指标明显升高，而对照组健康体检者的血清学检测指标变化不明显，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：根据对血清学四项指标检测HA、PCⅢ、LN、IV-C变化的监测，可以反映出人体肝硬化程度，对帮助临床诊断来说具有重要作用。
关键词：肝硬化；血清学指标；四项指标检测
肝硬化属于慢性肝病，是多种病因长期反复作用下，导致人体肝脏出现弥漫性损伤的疾病[1]。肝纤维化也是肝硬化发展的组织病变，会贯穿在肝硬化全程，早期诊断出肝纤维化可以及早治疗，肝活检虽然是肝纤维化诊断的重要方法，因为取材的限制，对人体造成很大的创伤，临床中很难应用[2]。近年来，血清学检测得到了很快的发展，可以非创伤性有效诊断出肝纤维化和肝硬化的发展情况。分析血清学四项指标检测HA、PCⅢ、LN、IV-C变化对于肝硬化诊断具有重要作用。本文选择2012年3月～2014年3月我院收治的82例肝硬化患者，将82例肝硬化患者设定为观察组，选择82例健康体检者设定为对照组，两组164例作为研究对象，对四项血清学的检测结果进行分析，确定对肝硬化的诊断，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月～2014年3月我院收治的82例肝硬化患者，将82例肝硬化患者设定为观察组，选择82例健康体检者设定为对照组，观察组82例患者中男42例，女40例，年龄在30～75岁，平均年龄（52.8±19.6）岁，观察组82例患者经过检测均符合诊断标准确诊为肝硬化；对照组82例健康体检者，其男38例，女44例，年龄30～72岁。两组在性别、年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在清晨对82例肝硬化患者与82例健康体检人员空腹抽取静脉血5ml，当时不能把检测标本进行血清分离，可以把标本保存在-20℃的环境下，保存时间限定7d内，检测仪器选择日立7180生化仪每周进行一次测定，选择ALT和AST作为试剂，检测血清肝功能丙氨酸氨基转移酶，检测中应用酶动力学法[3]。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0软件进行数据处理和分析，以 ±s来表示方差分析，以t检验计量资料，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组肝硬化患者的血清学监测指标明显升高，而对照组健康体检者的血清学检测指标变化不明显，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
肝脏作为人体重要代谢器官，能够合成很多凝血因子，肝硬化病理特点早期常见表现就是肝纤维化，由于物理、生物和化学等多方面的因素，都会使肝细胞受到损伤，使肝细胞出现炎症的反应与病变，出现坏死或变性，最终导致纤维组织的增生，增生加剧后就会使细胞严重受损，使机体的免疫功能彻底失调，形成肝硬化[4]。
慢性肝病会使人体出现持续或者反复肝实质的炎症和坏死，还会导致人体纤维结缔组织增生，使人体降解活性不足，使蛋白多糖及胶原蛋白、粘连蛋白细胞外的基质进行沉积，从而形成了肝纤维化。肝纤维化会使人体肝脏疾病发生病理转归，使细胞外间质发生病理改变，造成过度沉积，最终发展成肝硬化[5]。
血清学检测可以为慢性肝病和病情发展及时诊断，判断出肝病炎症的活动程度，了解纤维化的程度，可以作为重要的参考指标。HA是蛋白多糖属于基质成分，以间质细胞来合成，可以当作肝脏纤维化与肝硬化检测的重要指标，可以迅速、准确的检测出肝纤维量与肝细胞的损伤程度。LN指基底膜独有非胶原结构蛋白和IV-C形成了肝基底膜，通过血清学的检测及时发现肝硬化，和肝纤维化的活动正相关，可以显示出肝纤维化发展程度。IV-C是基底膜重要的组成成分，可以反映出基底膜胶原的更新情况，通过血清含量的变化，检测出肝纤维化的发展程度，适用于肝硬化的早期诊断。PCⅢ 是肝细胞内Ⅲ型的胶原合成，而血清含量也要和肝纤维保持相同。
本文研究中选择2012年3月～2014年3月我院收治的82例肝硬化患者，将82例肝硬化患者设定为观察组，选择82例健康体检者设定为对照组，对两组四项血清学的检测指标进行分析。结果观察组肝硬化患者的血清学监测指标明显升高，而对照组健康体检者的血清学检测指标变化不明显，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
总之，根据对血清学四项指标检测HA、PCⅢ、LN、IV-C变化的监测，可以反映出人体肝硬化程度，对帮助临床诊断来说具有重要作用。
参考文献：
[1]石虹，王吉耀，刘天舒.慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系[J].复旦学报，2011，34（2）：246-249.
[2]蔡卫民，张彬彬.慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断与治疗[J].世界华人消化杂志，2013，11：787-791.
[3]王砚冰，石铭.慢性乙型肝炎患者肝纤维化与细胞因子的相关性[J].检验医学与临床，2012，4（2）：99-100.
[4]魏立，张丽娟，张跃新.肝病患者血清学指标与肝纤维化程度的关系[J].标记免疫分析与临床，2013，12（04）75-77.
[5]李琴，丛玉隆，王宝恩，等.凝血酶原时间与肝促凝血活酶试验在慢性乙型病毒性肝炎纤维化分期的诊断价值[J].临床肝胆病杂志，2011，23（2）：88-90.
关键词：肝硬化；血清学指标；四项指标检测
肝硬化属于慢性肝病，是多种病因长期反复作用下，导致人体肝脏出现弥漫性损伤的疾病[1]。肝纤维化也是肝硬化发展的组织病变，会贯穿在肝硬化全程，早期诊断出肝纤维化可以及早治疗，肝活检虽然是肝纤维化诊断的重要方法，因为取材的限制，对人体造成很大的创伤，临床中很难应用[2]。近年来，血清学检测得到了很快的发展，可以非创伤性有效诊断出肝纤维化和肝硬化的发展情况。分析血清学四项指标检测HA、PCⅢ、LN、IV-C变化对于肝硬化诊断具有重要作用。本文选择2012年3月～2014年3月我院收治的82例肝硬化患者，将82例肝硬化患者设定为观察组，选择82例健康体检者设定为对照组，两组164例作为研究对象，对四项血清学的检测结果进行分析，确定对肝硬化的诊断，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月～2014年3月我院收治的82例肝硬化患者，将82例肝硬化患者设定为观察组，选择82例健康体检者设定为对照组，观察组82例患者中男42例，女40例，年龄在30～75岁，平均年龄（52.8±19.6）岁，观察组82例患者经过检测均符合诊断标准确诊为肝硬化；对照组82例健康体检者，其男38例，女44例，年龄30～72岁。两组在性别、年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在清晨对82例肝硬化患者与82例健康体检人员空腹抽取静脉血5ml，当时不能把检测标本进行血清分离，可以把标本保存在-20℃的环境下，保存时间限定7d内，检测仪器选择日立7180生化仪每周进行一次测定，选择ALT和AST作为试剂，检测血清肝功能丙氨酸氨基转移酶，检测中应用酶动力学法[3]。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0软件进行数据处理和分析，以 ±s来表示方差分析，以t检验计量资料，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组肝硬化患者的血清学监测指标明显升高，而对照组健康体检者的血清学检测指标变化不明显，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
肝脏作为人体重要代谢器官，能够合成很多凝血因子，肝硬化病理特点早期常见表现就是肝纤维化，由于物理、生物和化学等多方面的因素，都会使肝细胞受到损伤，使肝细胞出现炎症的反应与病变，出现坏死或变性，最终导致纤维组织的增生，增生加剧后就会使细胞严重受损，使机体的免疫功能彻底失调，形成肝硬化[4]。
慢性肝病会使人体出现持续或者反复肝实质的炎症和坏死，还会导致人体纤维结缔组织增生，使人体降解活性不足，使蛋白多糖及胶原蛋白、粘连蛋白细胞外的基质进行沉积，从而形成了肝纤维化。肝纤维化会使人体肝脏疾病发生病理转归，使细胞外间质发生病理改变，造成过度沉积，最终发展成肝硬化[5]。
血清学检测可以为慢性肝病和病情发展及时诊断，判断出肝病炎症的活动程度，了解纤维化的程度，可以作为重要的参考指标。HA是蛋白多糖属于基质成分，以间质细胞来合成，可以当作肝脏纤维化与肝硬化检测的重要指标，可以迅速、准确的检测出肝纤维量与肝细胞的损伤程度。LN指基底膜独有非胶原结构蛋白和IV-C形成了肝基底膜，通过血清学的检测及时发现肝硬化，和肝纤维化的活动正相关，可以显示出肝纤维化发展程度。IV-C是基底膜重要的组成成分，可以反映出基底膜胶原的更新情况，通过血清含量的变化，检测出肝纤维化的发展程度，适用于肝硬化的早期诊断。PCⅢ 是肝细胞内Ⅲ型的胶原合成，而血清含量也要和肝纤维保持相同。
本文研究中选择2012年3月～2014年3月我院收治的82例肝硬化患者，将82例肝硬化患者设定为观察组，选择82例健康体检者设定为对照组，对两组四项血清学的检测指标进行分析。结果观察组肝硬化患者的血清学监测指标明显升高，而对照组健康体检者的血清学检测指标变化不明显，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
总之，根据对血清学四项指标检测HA、PCⅢ、LN、IV-C变化的监测，可以反映出人体肝硬化程度，对帮助临床诊断来说具有重要作用。
参考文献：
[1]石虹，王吉耀，刘天舒.慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系[J].复旦学报，2011，34（2）：246-249.
[2]蔡卫民，张彬彬.慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断与治疗[J].世界华人消化杂志，2013，11：787-791.
[3]王砚冰，石铭.慢性乙型肝炎患者肝纤维化与细胞因子的相关性[J].检验医学与临床，2012，4（2）：99-100.
[4]魏立，张丽娟，张跃新.肝病患者血清学指标与肝纤维化程度的关系[J].标记免疫分析与临床，2013，12（04）75-77.
[5]李琴，丛玉隆，王宝恩，等.凝血酶原时间与肝促凝血活酶试验在慢性乙型病毒性肝炎纤维化分期的诊断价值[J].临床肝胆病杂志，2011，23（2）：88-90.