【摘 要】
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目的:总结桂枝芍药知母汤加减治疗脊柱关节病的疗效,分析临床特点。方法:通过多单位的联合收集病例,设立中药组和西药组,其中中药组分为急性期和缓解期,观察临床相关症状、体
【机 构】
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上海市卢湾区香山中医医院骨伤科; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科; 上海市长宁区光华中西医结合医院类风关内科;
【基金项目】
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“上海市老中医药专家学术经验继承高级研修班”项目资助为上海中医药大学博士学位论文之一部分;上海市卢湾区科委暨卢湾区卫生局科研基金联合资助(编号:LKW0814)
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目的:总结桂枝芍药知母汤加减治疗脊柱关节病的疗效,分析临床特点。方法:通过多单位的联合收集病例,设立中药组和西药组,其中中药组分为急性期和缓解期,观察临床相关症状、体征的改善情况,对疼痛、晨僵,Schober试验,胸廓活动度,颈、腰、髋等关节的活动度进行前后测量和比较。测量BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G等量表指数,以及比较ESR、CRP的结果,并对影像学进行评价。结果:中药研究组(46例,桂枝芍药知母汤加减属急性期19例,属缓解期27例)在VAS的改善上优于西药对照组(16例,SASP+MTX组),P<0.05;2组对晨僵都有改善作用,中药研究组晨僵改善约16min,西药对照组改善约28min,但差异没有统计学意义;而对脊柱和关节活动度,Schober试验,Bath强直性脊柱炎相关指数(BASMI、BASFI)的改善2组都不明显,差异没有统计学意义;而中药组对主观叙述打分为主的BASDI和BAS-G评分的改善(减少1.2分和1.4分)似优于西药组(0.4分和-0.2分),患者自我疗效评估表明中药组的好转率74%,略优于西药组50%,但差异没有统计学意义。结论:桂枝芍药知母汤加减治疗脊柱关节病的疗效确切,在部分指标上优于西药组,值得推广应用。
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