目的探讨不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片用于抑郁伴焦虑的临床治疗效果。方法选取2015年5月—2016年5月进入宜昌市优抚医院就诊的抑郁伴焦虑患者120例,采用随机数字表法分为4组,各30例。对照组予以草酸艾司西酞普兰片治疗,A、B、C组均在对照组基础上联合米氮平治疗,剂量分别为15 mg、30 mg、45mg。观察各组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,临床疗效及不良反应。结果各组入院时HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月C组HAMD、HAMA评分低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月A、B、C组HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组临床总有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片用于抑郁伴焦虑治疗均可取得较好的疗效,且随着米氮平剂量的增加,可取得更佳的疗效,但不良反应也随之增加,临床可从小剂量开始,针对疗效不佳者可逐渐加量,但应观察不良反应情况。