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目的 探讨外周血血浆血管细胞间粘附分子-1 (sVCAM-1)与微小RNA-126(miR-126)表达水平及其与冠状动脉狭窄病变严重程度的关系.方法 收集2017年3月-2019年4月因胸口疼痛或胸闷等症状在河南科技大学第三附属医院行冠脉造影的患者175例,根据造影结果分为无病变组87例、单支病变组32例、双支病变组29例和三支病变组27例.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血浆miR-126水平,酶联免疫吸附法检测sVCAM-1水平,采用Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度,Pearson法分析各组患者外周血血浆中sVCAM-1、miR-126水平与病变严重程度的相关性;采用受试者工作曲线(ROC)分析外周血血浆中sVCAM-1、miR-126水平对冠状动脉狭窄病变的诊断价值.结果 四组患者之间性别、年龄、吸烟比例及高血压比例、糖尿病比例、高脂血症比例、左室射血分数(LVEF)、心脏每搏量(SV)、总胆固醇(TC)、血糖、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),四组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与无病变组相比,单支病变组、双支病变组和三支病变组患者Gensini积分、血浆sVCAM-1水平依次升高,血浆miR-126水平依次下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson法分析显示,冠状动脉病变患者血浆中sVCAM-1水平与Gensini积分呈正相关(r=0.529,P＜0.05),miR-126水平与Gensini积分呈负相关(r=--0.361,P＜0.05).经ROC曲线分析显示,血浆sVCAM-1、miR-126水平预测冠状动脉狭窄病变的ROC曲线下面积分别为0.846、0.805.结论 血浆sVCAM-1、miR-126水平与冠状动脉狭窄病变严重程度密切相关,可能作为冠状动脉狭窄病变的预测指标.