【摘 要】
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目的 探讨68Ga标记的前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT原发灶肿瘤负荷在预测初诊前列腺癌（PCa）危险分层和转移风险中的价值。方法 回顾性纳入2018年6月～2019年7月行68Ga-PSMA-I＆T PET/CT检查的36例初诊PCa患者，年龄56～89岁，平均年龄71.3±8.6岁。测量出PCa患者原发病灶最大标准化摄取值（SUVmax）和平均标准化摄取值，分析病灶组织对68GaPS
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院//南京市第一医院核医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金（11805104）； 江苏省重点研发专项基金（BE2017612）； 苏省卫健委医学科研项目（H2019091）～～；
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目的 探讨68Ga标记的前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT原发灶肿瘤负荷在预测初诊前列腺癌（PCa）危险分层和转移风险中的价值。方法 回顾性纳入2018年6月～2019年7月行68Ga-PSMA-I＆T PET/CT检查的36例初诊PCa患者，年龄56～89岁，平均年龄71.3±8.6岁。测量出PCa患者原发病灶最大标准化摄取值（SUVmax）和平均标准化摄取值，分析病灶组织对68GaPSMA-I＆T的摄取程度。采用三维体积分割技术自动测量出所有PCa患者原发病灶PSMA肿瘤体积（PSMA-TV）并计算出病灶PSMA代谢（TL-PSMA），分析原发灶SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA与血清前列腺特异性抗原（PSA）、Gleason评分（GS）的相关性。所有患者分别根据PSA水平、GS、是否转移和危险程度进行分组，包括PSA≤20 ng/mL组（22例）和PSA＞20 ng/mL组（14例），GS≤7组（18例）和GS≥8（18例），非转移组（23例）和转移组（13例）、低-中危组（16例）和高危组（20例），比较不同亚组间PCa的原发病灶SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA之间的差异。用spearman等级相关分析不符合正态分布的定量数据之间的相关性，用Pearson相关系数分析正态分布的定量数据之间的相关性。结果 PCa原发灶SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA和PSA都有相关性（r分别为0.463,0.550和0.638,P均＜0.05）,SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA和GS都有相关性（r分别为0.467,0.437,0.540,P均＜0.05）。PCa亚组分析显示：PSA＞20 ng/mL组的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA均显著高于PSA≤20 ng/mL组（z分别为-3.606,-4.035和-4.265,P均＜0.001）。GS≥8组的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA均显著高于GS≤7组（z分别为-3.512,-4.145和-3.987,P均＜0.001）。转移组的PSMA-TV和TL-PSMA均显著高于非转移组（z分别为-2.734,-2.421,P均＜0.001），而非转移组和转移组SUVmax的差异无统计学意义。高风险组的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA均高于低-中风险组，差异有统计学意义（z分别为-3.273,-4.155和-4.298,P分别为0.002,＜0.001,＜0.001）。结论 68Ga-PSMA-I＆T PET/CT肿瘤负荷体积参数PSMA-TV和TL-PSMA在预测初诊PCa危险分层和转移风险中具有一定的潜在优势。
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