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目的 观察隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 将2018年3月—2019年5月山东青岛中西结合医院妇科就诊的90例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分成中药组、灸脐组和中药+灸脐组,每组30例.中药组给予丹桂祛症合剂口服,经前10 d给药,连续给药15 d;灸脐组给予自拟温经止痛散隔药灸脐治疗,非经期每10 d治疗1次,每个月经周期治疗3次;中药+灸脐组给予丹桂祛症合剂口服+隔药灸脐治疗.3组患者均连续治疗3个月经周期.观察3组患者治疗前后Cox痛经症状积分、中医症状积分、经期情绪异常积分、血清前列腺素F2α(PGF2α)水平及凝血功能变化,统计3组疗效及药物安全性.结果 治疗后,3组患者Cox痛经症状积分、中医症状积分、经期情绪异常积分及血清PGF2α水平均显著降低(P均<0.05),灸脐组和中药+灸脐组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长(P均<0.05),治疗过程中无不良事件发生.灸脐组中医症状积分、经期情绪异常积分均明显低于中药组(P均<0.05),中药+灸脐组Cox痛经症状积分、中医症状积分、经期情绪异常积分及血清PGF2α水平均明显低于中药组和灸脐组(P均<0.05).中药+灸脐组愈显率为63.3％(19/30),明显高于中药组和灸脐组的34.5％(10/29)和37.9％(11/29),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 隔药灸脐治疗可以有效缓解寒凝血瘀型原发性痛经患者经行腹痛,较丹桂祛症合剂治疗可以更显著改善患者经期情绪异常和凝血功能,两种治疗方案联合应用疗效更佳.