目的观察老年髋关节置换术中应用等比重布比卡因腰麻复合腰丛麻醉及应用硬膜外阻滞联合布比卡因腰麻两种方法对患者术中血流动力学及术后并发症的影响。方法选择2013年6月至2016年6月116例行髋关节置换术老年患者,随机分为等比重布比卡因腰麻复合腰丛麻醉(A)组及硬膜外阻滞联合布比卡因腰麻(B)组,每组58例。分别于麻醉前(T0)和麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)6个时间点观察两组患者心率(HR)、血压、血氧饱和度水平的变化,观察记录麻醉效果及Bromage运动阻滞评分,比较两组术后并发症的发生率。结果 A、B组麻醉前及麻醉后不同时间点HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);有效镇痛时间、有效运动阻滞时间A组明显高于B组(P均<0.01);A组患者Bromage运动阻滞评分、触觉及温度觉阻滞平面患侧与健侧比较差异有统计学意义(P均<0.05);A组恶心、呕吐、寒颤、低血压发生率明显低于B组(P均<0.05)。结论老年髋关节置换术中应用等比重布比卡因腰麻复合腰丛麻醉起效快、有效阻滞时间及有效镇痛时间长,对血流动力学影响小,可降低腰麻用药量,不改变麻醉体位,不良反应发生率低。