论文部分内容阅读
目的
分析医院病案首页诊断填写特征,评价干预效果,并提出管理建议。
方法以浙江省某综合三级甲等医院2018年和2019年病案首页为研究对象,分析诊断填写特征,针对医师采取病案首页诊断书写的干预并评价效果。对相对权重(RW)与住院天数、住院费用及诊断填写数采用Spearman相关分析;将数据按照季度分类,采用Kruskal-Wallis非参数检验对RW及填写诊断数进行干预前后对比分析。
结果RW与住院费用、住院天数及诊断数独立相关。对医生进行诊断书写干预后,其诊疗得到进一步真实表达,RW值也有增高。
结论应强化医生病历书写意识,提高诊断填写质量,为疾病诊断相关分组精准运行提供保障。