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目的分析输血后发生输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的相关危险因素,并探讨TRALI对预后的影响。方法回顾2008年12月～2016年12月,以37例TRALI患者为观察组,随机抽取无TRALI发生患者58例为对照组,对比两组患者的性别、年龄及临床指标,分析可能影响TRALI发生的危险因素。结果观察组患者的HLA抗体Ⅱ、围术期输血量、总输液量、输血前休克、吸烟史、机械通气、肝脏疾病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示HLA抗体Ⅱ、围术期输血量、输血前休克、吸烟史、肝脏疾病为TRALI发生的独立危险因素。经Log-rank检验,两组间生存率比较差异有统计学意义(χ~2=49.056,P<0.05),经Kaplan-Meier法绘制生存曲线可看出,观察组生存率较低,而对照组的生存率较高。结论输血后发生TRALI的原因与患者HLA抗体Ⅱ、围术期输血量、输血前休克、吸烟史、肝脏疾病有关,发生TRALI的患者预后差。