【摘 要】
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目的研究二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR)术后远期三尖瓣关闭不全(tricuspid incom-petence,TI)的发生机制及外科治疗对策,更好地掌握在二尖瓣置换术同期对三尖瓣
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目的研究二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR)术后远期三尖瓣关闭不全(tricuspid incom-petence,TI)的发生机制及外科治疗对策,更好地掌握在二尖瓣置换术同期对三尖瓣进行手术治疗的指征,提高治疗效果。方法 33例(男12例,女21例)MVR术后中重度TI患者于2003年1月～2010年6月在该院接受单纯三尖瓣手术,同时行三尖瓣成形术(TVP)15例,因三尖瓣无明显病变未作处理者18例。距第1次手术3～11年,平均(4.5±2.2)年,有19例再次行三尖瓣置换(TVR)术,14例行TVP术。结果术后早期死亡3例,死亡率9.7%,随访28例,随访时间6～90个月,平均(33.6±21.2)个月,1例出现中度TI,2例心功能Ⅲ级,余患者症状明显改善。结论三尖瓣瓣环扩大是MVR术后远期TI发生的主要原因,应重视MVR同期对三尖瓣的预防性干预,右心功能尚能代偿前行第2次TVP或TVR,效果均满意。
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