【摘 要】
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目的总结单中心2009—2017年减重代谢手术经验,探讨学科构建方法。方法回顾性分析2009年10月至2017年12月南京医科大学第一附属医院减重代谢外科完成的1139例减重代谢手术病
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院减重代谢外科;
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目的总结单中心2009—2017年减重代谢手术经验,探讨学科构建方法。方法回顾性分析2009年10月至2017年12月南京医科大学第一附属医院减重代谢外科完成的1139例减重代谢手术病例资料,分析病例数发展趋势、学习曲线以及并发症发生情况。结果减重代谢专科成立后手术量呈逐年增长的趋势,年平均增长率40.1%,以腹腔镜胃袖状切除术(LSG)及其附加空肠旁路术(LSG+JJB)为主。术后并发症以出血及漏为主,其中死亡1例,再手术6例,出院30 d内再入院21例。腹腔镜胃旁路术(LRYGB)的学习曲线为23例,LSG学习曲线为25例。LSG、LRYGB及LSG+JJB的1年多余体重减少率分别为83.0%、72.4%及82.3%。术后1、3、5年的随访率分别为95.0%、67.0%及52.0%。结论减重代谢专科设立是手术例数大幅度增长的关键因素。通过系统专科培训,可以缩短腹腔镜减重代谢手术的学习曲线,多学科综合治疗协作组(MDT)以及围手术期流程化管理是卓越中心建设的重要环节。
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