肿瘤患者PICC导管异位状况及相关因素调查

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目的 调查PICC置管时导管异位的原因和纠正方法并分析其相关因素.方法 分析354例肿瘤患者行PICC置管时32例导管异位发生的相关因素,在未拔导丝前予以正位.结果 导管异位发生在年龄> 60岁者较≤60岁者多,差异具有统计学意义(x2=4.733,P<0.05);87.5%发生于置管侧静脉中;左上肢置管的异位率较右上肢者高,差异具有统计学意义(x2=7.552,P<0.01);头静脉置管者异位率为15.79%,而肘正中静脉和贵要静脉置管者分别为8.89%和8.12%.导管异位率与患者的性别、穿刺方法及病变部位无关,差异无统计学意义(P>0.05).32例异位者正位均获成功.结论 娴熟的技术是置管成功的保证,对高龄患者置管要谨慎,尽量选择右上肢静脉置管,以贵要静脉为首选,次之为肘正中静脉.带导丝立即在X线下视导管异位的具体情况,变动患者体位并随其吸气不失时机地正位.
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