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（1.黑龙江省森工总医院;2.黑龙江中医药大学附属二院放射科;黑龙江，哈尔滨，150000）
【摘要】颅内高密度上皮样囊肿实属罕见，容易误诊。笔者总结了5例经手术病理证实为高密度上皮样囊肿的CT表现，并分析了高密度的形成原因，强调了颅内高密度上皮样囊肿与其他高密度病变的鉴别。
【关键词】脑;胆脂瘤;断层摄影术;X线计算机
【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0097-01
Intracranial High Density Epidermoid Tumor
HAN Ziping，YANG Jun
（Heilongjiang Chinese medicine university attached two courtyards ,Harbin，Heilongjiang ，150000）
【Abstract】 Hyperdense epidermoid tumors are rare and liable to misdiagnosis.The authors analyzed fivecases of epidermoid tumor that were hyperdense on plain CT and failed toenhance after administration ofcontrast medium.The causes that contributed to high density were discussed.This tumor should be taken into consideration in the differential diagnosis of tumors exhibiting high density on plain CT prior to surgery.
【Keywords】Brain；Cholesteatoma；Tomography,X-ray computed
上皮样或表皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤，是由外胚层皮肤异位细胞发展而成，占颅内肿瘤的1.2%～2.6%.CT通常表现为无强化的低密度区，表现为高密度者实为罕见，容易误诊。现将1889至2005年间我们遇到的5例经手术病理证实，CT表现为高密度的上皮样囊肿进行总结，旨在认识影像表现特点及其形成机制，从而提高术前诊断正确率。
1材料与方法
5例中男2例，女3例。患者年龄20～51岁，平均35岁。病程2个月至14年。临床症状依肿瘤所在部位不同而异，但病人都有头痛史。5例均经CT平扫和CT增强检查。术前CT定性诊断正确率为33%。CT扫描机GE双排螺旋扫描机，扫描厚度10mm，轴位扫描。增强检查用60%安其格拉芬60ml，静脉注射，轴位检查。
2结果
5例颅内高密度上皮囊肿的CT在65～107HU，肿瘤形状均为不规则形，4例呈分叶状。肿瘤体积均较大，直径2～9cm，平均5.8cm。4例肿瘤内或近周边可见钙化影，3例肿瘤高密度区内可见条形或斑片状低密度区。肿瘤边缘光滑，与周围脑组织分界清晰，未见瘤旁水肿及室旁水肿，3例显示脑积水。与颅骨内板紧贴的4例中，未见颅骨有破坏及增生改变。本组无一例肿瘤增强强化
3讨论
颅内上皮样囊肿是一种源于上皮外胚层的先天性肿瘤，在胚胎早期3～5周神经沟封闭时，皮肤外胚层细胞异行异常发展而成。但准确的病理过程仍不清楚。
(收稿日期：2009.01.12)
【摘要】颅内高密度上皮样囊肿实属罕见，容易误诊。笔者总结了5例经手术病理证实为高密度上皮样囊肿的CT表现，并分析了高密度的形成原因，强调了颅内高密度上皮样囊肿与其他高密度病变的鉴别。
【关键词】脑;胆脂瘤;断层摄影术;X线计算机
【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0097-01
Intracranial High Density Epidermoid Tumor
HAN Ziping，YANG Jun
（Heilongjiang Chinese medicine university attached two courtyards ,Harbin，Heilongjiang ，150000）
【Abstract】 Hyperdense epidermoid tumors are rare and liable to misdiagnosis.The authors analyzed fivecases of epidermoid tumor that were hyperdense on plain CT and failed toenhance after administration ofcontrast medium.The causes that contributed to high density were discussed.This tumor should be taken into consideration in the differential diagnosis of tumors exhibiting high density on plain CT prior to surgery.
【Keywords】Brain；Cholesteatoma；Tomography,X-ray computed
上皮样或表皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤，是由外胚层皮肤异位细胞发展而成，占颅内肿瘤的1.2%～2.6%.CT通常表现为无强化的低密度区，表现为高密度者实为罕见，容易误诊。现将1889至2005年间我们遇到的5例经手术病理证实，CT表现为高密度的上皮样囊肿进行总结，旨在认识影像表现特点及其形成机制，从而提高术前诊断正确率。
1材料与方法
5例中男2例，女3例。患者年龄20～51岁，平均35岁。病程2个月至14年。临床症状依肿瘤所在部位不同而异，但病人都有头痛史。5例均经CT平扫和CT增强检查。术前CT定性诊断正确率为33%。CT扫描机GE双排螺旋扫描机，扫描厚度10mm，轴位扫描。增强检查用60%安其格拉芬60ml，静脉注射，轴位检查。
2结果
5例颅内高密度上皮囊肿的CT在65～107HU，肿瘤形状均为不规则形，4例呈分叶状。肿瘤体积均较大，直径2～9cm，平均5.8cm。4例肿瘤内或近周边可见钙化影，3例肿瘤高密度区内可见条形或斑片状低密度区。肿瘤边缘光滑，与周围脑组织分界清晰，未见瘤旁水肿及室旁水肿，3例显示脑积水。与颅骨内板紧贴的4例中，未见颅骨有破坏及增生改变。本组无一例肿瘤增强强化
3讨论
颅内上皮样囊肿是一种源于上皮外胚层的先天性肿瘤，在胚胎早期3～5周神经沟封闭时，皮肤外胚层细胞异行异常发展而成。但准确的病理过程仍不清楚。
(收稿日期：2009.01.12)