背景与目的:CD4+CD25+T细胞又称为调节性T细胞(Treg),是一群具有免疫抑制功能的T细胞亚群。近来的研究表明Treg能够显著地抑制免疫反应,导致肿瘤细胞的免疫耐受。然而,Treg在肝癌临床中的意义目前尚未阐明。本研究旨在探讨Treg水平与肝癌临床病理特征及预后的关系。方法:采用前瞻性研究设计,117例原发性肝癌患者于1999年1月至2000年12月住院且首次行肝癌根治性手术切除,术前用流式细胞仪检测其外周血Treg水平。术后随访至2005年12月30日。分析外周血Treg水平与肝癌临床病理特征及生存率的关系。40例正常对照来自健康献血者。结果:肝癌患者外周血中Treg的水平为(12.54±4.69)%,正常对照组为(8.81±1.98)%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。全组1、3、5年生存率分别为83.8%、49.6%、35.9%。在单个病灶的患者中,Treg水平与肿瘤的边界有关,肿瘤边界不清楚者Treg水平显著增高;外周血Treg水平与其它临床病理特征无关。外周血Treg水平增高的患者预后差。结论:肝癌患者外周血Treg比例升高是影响预后的独立危险因素。