【摘 要】
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目的 回顾两种不同方式进行的前路齿状突螺钉固定的方法.方法 1999年-2009年收治的51例C2骨折的患者中,单纯Ⅱ型骨折36例,行前路齿状突螺钉固定.本组男28例,女8例;年龄17～59岁
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目的 回顾两种不同方式进行的前路齿状突螺钉固定的方法.方法 1999年-2009年收治的51例C2骨折的患者中,单纯Ⅱ型骨折36例,行前路齿状突螺钉固定.本组男28例,女8例;年龄17～59岁,平均42.3岁.2005年6月前11例患者在G/C形臂透视下导入松质骨空心螺钉,设为A组.2005年6月以后25位患者应用ISO-C三维导航系统置入螺钉,设为B组.比较两组手术时间和出血量.术后3,6,12个月复查X线片,观察骨折愈合情况和上颈椎稳定性.结果 手术时间:A组77～148 min[(102±12)min],B组71～150 min[(104±14)min],两组差异无统计学意义.出血量:A组20～130 ml[(46±5)ml],B组26～150 ml[(42±6)ml],两组差异无统计学意义.术后3个月所有患者得到复查,X线片未见骨折愈合,骨折端无移位,颈部旋转平均40%受限.术后1年复查,30例(83%)骨性愈合,6例(17%)纤维愈合,颈部平均24%旋转受限.结论 在G/C形臂X线机透视下导入松质骨空心螺钉与应用ISO-C三维导航系统导入螺钉比较,手术时间、出血量及骨折愈合等无差异.但导航可以减少医患双方的射线暴露,有时甚至可以应用实心螺钉固定增加强度,从而减少因不愈合所致的并发症.
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