【摘 要】
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1 病历简介男,27岁.因左足背痛性红斑及左肘、膝关节肿痛伴尿频、尿痛1周,X线摄片示"左足副舟骨”,拟诊为"左足副舟骨”、"泌尿道感染”收住骨科.经青、链霉素治疗4天,体温39
【机 构】
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解放军第98医院皮肤科,解放军第98医院骨科
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1 病历简介男,27岁.因左足背痛性红斑及左肘、膝关节肿痛伴尿频、尿痛1周,X线摄片示"左足副舟骨”,拟诊为"左足副舟骨”、"泌尿道感染”收住骨科.经青、链霉素治疗4天,体温39 ℃,关节肿痛加重.皮肤科会诊诊断为Reiter病.起病前有非婚性行为,无上呼吸道感染、腹泻史,无外伤、药物过敏史.发病后体虚、食欲减退.查体:T 39 ℃,P 84次/min,BP 112/60 mm Hg(15/8 kPa),消瘦,精神差.两眼球结膜、睑结膜充血,分泌物多.左肘、膝、踝关节肿痛,功能障碍,浮髌试验阴性.左足背内侧有一5.0 cm×7.5 cm之暗红色丹毒样红斑,边界清楚;左腹股沟扪及数枚蚕豆大淋巴结,压痛.尿道口红肿,挤压尿道见少量白色分泌物,包皮内板及冠状沟多处0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.5 cm之圆形或椭圆形浅表糜烂面,边缘呈线状隆起,乳白色.心、肺等系统检查无异常发现.实验室检查:血常规Hb 11.0 g/L、RBC 3.9×1012/L、WBC 15.1×109/L、N 0.83、L 0.12、PLT 12×109/L.尿常规:蛋白(+)、镜检WBC 2～3/HP.血沉115 mm/h,类风湿因子阴性,抗链"O”＜500 U,快速梅毒血浆反应素试验阴性,蛋白电泳白蛋白42%、α2球蛋白
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