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失眠,中医称为不寐,通常指入睡困难或维持睡眠困难,主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。从临床应用上看,如果是轻度失眠,以上疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并采用服用中药、心理辅导等复合治疗,可取得快速、显著的疗效。笔者自2012年3月~2013年1月采用电针治疗失眠取得了很好疗效,现报导如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组108例患者均系2012年3月~2013年1月我院门诊患者,随机分为两组,其中治疗组54例,男17例,女27例;年龄最小15岁,最大65岁;病程最短20d,最长25年。对照组54例,男24例,女30例;年龄最小18岁,最大57岁;病程最短35d,最长6年。
1.2诊断依据
1.2.1.诊断标准[1]有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或睡后再醒,晨醒过早,夜不能入睡,白天昏沉欲睡,睡眠不足5h。
1.2.2纳入标准:108例患者均符合以下条件:①符合上述诊断标准;②未使用精神药物或停药2W以上;③不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者。
2治疗方法
2.1治疗组
选穴神门、足三里、三阴交,常规消毒后,选取华佗牌针灸针0.5寸、2.5寸,神门直刺0.3寸~0.5寸,足三里、三阴交直刺1.5寸~2.0寸,针下有酸胀感后,選G6805电麻仪,选取疏波,以患者舒适为度。每日上午1次,每次30min,轻者7d为1疗程,重者14d为1疗程,间歇10d,酌情行下1疗程。足底三点按摩治疗失眠:第一失眠点: 5个脚趾最前端是失眠点。每次用手指按压1分钟。第二失眠点:用手指依次从大脚拇趾的最前端到小脚拇趾,再由小脚拇趾至大母脚趾,反复10次。第三失眠点:整个大脚拇趾的足底部分,用手指摁压1分钟。7天为一疗程。
2.2对照组
口服舒乐安定片2.5mg(国药准字:H37023047)、谷维素片20mg(国药准字:H37022480),均每日3次,10d为1疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准
按照《中药新药临床研究指导原则》制定的失眠症疗效判断标准。痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;显效:明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不到3h;无效:治疗后失眠无明显改善或反而加重者。
3.2治疗结果两组疗效对比
4讨论
失眠症是睡眠障碍的一种表现形式。诊断失眠症时应排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠。失眠对人体的伤害主要是精神上的,一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁,攻击性强,记忆力减退,注意力不集中,精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病,还会使人免疫力下降,使人的身体消耗较大,因为生长素的分泌主要在晚上睡着后,因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌,不利于身体的生长发育。
睡眠不足是对人体健康的一种潜在威胁。失眠的人,由于长期处于睡眠不足状态,严重引起感知方面变化,如视野变化、幻视、免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变、也会诱发高血压、冠心病、中风等,妇女导致皮肤干燥、月经失调等疾病。
失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。《灵枢*脉度》曰:“跷脉者,……气并相还则为濡目,气不荣则目不合。”说明跷脉通行卫气,卫气昼行于阳,夜行于阴,卫气相还于阴则目合,不相还于阴则目不合。可见跷脉能沟通阴阳,运行气血,司人体睡眠。《经络腧穴学》:“阳跷……入脑,下耳后,入风池”,本组病例以养心安神、调整阴阳为治则,神门、三阴交滋阴安神,神门为手少阴心经原穴,有宣通心气、镇静安神之功;照海为肾经要穴,系阴跷脉之所生,能滋阴安神,三阴交为足三阴经之会穴,有健脾养肝强肾,清心醒脑,养血安神之功;足三里为足阳明胃经之要穴,有理脾胃、调气血、补虚弱之功,而选阳经穴位其意为潜阳安神,从而达到阴阳平衡。综上所述,电针治疗失眠明显优于药物组,它不仅调整阴阳,使阴阳当交则交,从而达到镇静安神之功,避免安眠药的副作用,且电针加按摩操作简单安全,效果显著,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:19-20.
[2] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版社, 2001:118-119.
[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:北京市卫生局编, 2002:151.
[4] 纪东升,黎波,吕凤琼.针刺配合推拿治疗原发性失眠临床观察[J].天津中医药大学学报,2008,12,27(4):255-256.
[5] 王军,孙明,肖飞宇.针灸治疗失眠32例[J].中国针灸,2012,2,32(2):106.
[6] 孙春红.针灸加耳穴贴压治疗不寐临床观察[J].上海针灸志,2008,9,27(9):21-22.
[7] 李明君.中医推拿治疗失眠的疗效分析[J].中国医药指南,2012,1,10(1):223-224.
[8] 黄剑萍,朱秀平.中药浸泡配合足部按摩治疗失眠42例临床观察[J].中国医师杂志,2006,4,1(2):98-99.
[9] 王晓媛.李浩从少阳论治失眠症经验[J].中医杂志,2012,7.53(13):1150
[10] 和岚,韩巍,刘君.清肝安神法与镇脑安神法电针治疗原发性失眠症临床疗效对比观察[J].中医杂志,2012,9.53(17):1482
1临床资料
1.1一般资料
本组108例患者均系2012年3月~2013年1月我院门诊患者,随机分为两组,其中治疗组54例,男17例,女27例;年龄最小15岁,最大65岁;病程最短20d,最长25年。对照组54例,男24例,女30例;年龄最小18岁,最大57岁;病程最短35d,最长6年。
1.2诊断依据
1.2.1.诊断标准[1]有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或睡后再醒,晨醒过早,夜不能入睡,白天昏沉欲睡,睡眠不足5h。
1.2.2纳入标准:108例患者均符合以下条件:①符合上述诊断标准;②未使用精神药物或停药2W以上;③不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者。
2治疗方法
2.1治疗组
选穴神门、足三里、三阴交,常规消毒后,选取华佗牌针灸针0.5寸、2.5寸,神门直刺0.3寸~0.5寸,足三里、三阴交直刺1.5寸~2.0寸,针下有酸胀感后,選G6805电麻仪,选取疏波,以患者舒适为度。每日上午1次,每次30min,轻者7d为1疗程,重者14d为1疗程,间歇10d,酌情行下1疗程。足底三点按摩治疗失眠:第一失眠点: 5个脚趾最前端是失眠点。每次用手指按压1分钟。第二失眠点:用手指依次从大脚拇趾的最前端到小脚拇趾,再由小脚拇趾至大母脚趾,反复10次。第三失眠点:整个大脚拇趾的足底部分,用手指摁压1分钟。7天为一疗程。
2.2对照组
口服舒乐安定片2.5mg(国药准字:H37023047)、谷维素片20mg(国药准字:H37022480),均每日3次,10d为1疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准
按照《中药新药临床研究指导原则》制定的失眠症疗效判断标准。痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;显效:明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不到3h;无效:治疗后失眠无明显改善或反而加重者。
3.2治疗结果两组疗效对比
4讨论
失眠症是睡眠障碍的一种表现形式。诊断失眠症时应排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠。失眠对人体的伤害主要是精神上的,一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁,攻击性强,记忆力减退,注意力不集中,精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病,还会使人免疫力下降,使人的身体消耗较大,因为生长素的分泌主要在晚上睡着后,因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌,不利于身体的生长发育。
睡眠不足是对人体健康的一种潜在威胁。失眠的人,由于长期处于睡眠不足状态,严重引起感知方面变化,如视野变化、幻视、免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变、也会诱发高血压、冠心病、中风等,妇女导致皮肤干燥、月经失调等疾病。
失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。《灵枢*脉度》曰:“跷脉者,……气并相还则为濡目,气不荣则目不合。”说明跷脉通行卫气,卫气昼行于阳,夜行于阴,卫气相还于阴则目合,不相还于阴则目不合。可见跷脉能沟通阴阳,运行气血,司人体睡眠。《经络腧穴学》:“阳跷……入脑,下耳后,入风池”,本组病例以养心安神、调整阴阳为治则,神门、三阴交滋阴安神,神门为手少阴心经原穴,有宣通心气、镇静安神之功;照海为肾经要穴,系阴跷脉之所生,能滋阴安神,三阴交为足三阴经之会穴,有健脾养肝强肾,清心醒脑,养血安神之功;足三里为足阳明胃经之要穴,有理脾胃、调气血、补虚弱之功,而选阳经穴位其意为潜阳安神,从而达到阴阳平衡。综上所述,电针治疗失眠明显优于药物组,它不仅调整阴阳,使阴阳当交则交,从而达到镇静安神之功,避免安眠药的副作用,且电针加按摩操作简单安全,效果显著,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:19-20.
[2] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版社, 2001:118-119.
[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:北京市卫生局编, 2002:151.
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[6] 孙春红.针灸加耳穴贴压治疗不寐临床观察[J].上海针灸志,2008,9,27(9):21-22.
[7] 李明君.中医推拿治疗失眠的疗效分析[J].中国医药指南,2012,1,10(1):223-224.
[8] 黄剑萍,朱秀平.中药浸泡配合足部按摩治疗失眠42例临床观察[J].中国医师杂志,2006,4,1(2):98-99.
[9] 王晓媛.李浩从少阳论治失眠症经验[J].中医杂志,2012,7.53(13):1150
[10] 和岚,韩巍,刘君.清肝安神法与镇脑安神法电针治疗原发性失眠症临床疗效对比观察[J].中医杂志,2012,9.53(17):1482