【摘 要】
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目的 对比阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法 本研究选取2013年4月至2014年4月汝州市第一人民医院感染内科收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随
【机 构】
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467599,河南省汝州市第一人民医院感染内科
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目的 对比阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法 本研究选取2013年4月至2014年4月汝州市第一人民医院感染内科收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为两组,就阿德福韦酯(A组,n =50)与拉米夫定(B组,n=50)的效果进行比较.结果 治疗前12周,两组患者除白蛋白外,其他肝功能指标复常率B组均优于A组,但组间差异未见统计学意义(P＞0.05).两组肝功能复常人数均随疗程延长而增加,至48周,组间对比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清HBV DNA水平检测结果差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗12周时较疗前明显下降,但差异未见统计学意义(P＞0.05).B组12周转阴率高于A组,但组间差异未见统计学意义(P＞0.05).两组HBV DNA水平随疗程延长而降低,但转阴率增加,组间转阴率及HBV DNA水平在各时间点比较差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗48周,A组无病毒变异,B组3例,占6％.两组均无与药物相关的肾功能损害,A组腹胀、乏力、头痛2例,B组腹泻、恶心、消化不良、食欲下降2例,但均可耐受,无因不良反应较严重放弃治疗者.结论 肝硬化患者采用阿德福韦酯与拉米夫定均有一致的安全性和疗效,而病毒耐药突变率却低于拉米夫定,故在抗病毒药物中效果较为理想,能够改善预后,最大程度地保障患者的生存质量,故值得临床推广应用.
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