【摘 要】
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目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在肺癌患者中诊断感染的临床应用价值。方法收集入院第一天或发热24小时内采集PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)且确诊肺癌的患
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
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目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在肺癌患者中诊断感染的临床应用价值。方法收集入院第一天或发热24小时内采集PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)且确诊肺癌的患者164例。将患者分为小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)组和非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组。结果非感染的SCLC患者的基础PCT水平明显高于非感染的NSCLC患者的基础PCT水平(PCT的中位数=0.151 ng/m L vs 0.038 ng/m L;P=0.017)。SCLC组中PCT诊断感染的最佳截断值为0.268 ng/m L(敏感性87.5%,特异性72.4%),NSCLC组中PCT诊断感染的最佳截断值为0.154 ng/m L(敏感性84.8%,特异性79%),均低于推荐的截断值0.5ng/m L。48.3%的非感染的SCLC患者CRP水平超过5mg/L,42.0%的非感染的NSCLC患者CRP水平超过5mg/L,当使用截断值5mg/L判断感染时,在SCLC患者和NSCLC患者中特异性分别是51.7%、58.0%。结论 PCT在诊断肺癌伴感染方面的价值优于CRP,当应用PCT监测肺癌患者的感染时,应考虑肺癌组织学类型的影响。肺癌患者出现发热伴PCT升高时,除考虑感染外需警惕肿瘤热。
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