目的通过对89例131Ⅰ治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的疗效观察，分析131Ⅰ治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的疗效以及不同治疗结局(甲肿完全去除、部分去除)出现的时间，不同治疗结局的相关影响因素及其权重大小，为临床桥本氏甲状腺炎伴甲肿去除方案的确定和预后判断提供依据。方法89例桥本氏甲状腺炎伴甲肿的患者来自本院1995.5-2011.8年门诊(75例)和住院(14例)的患者。其中男9例(10％)，女80例(90％)，平均年龄37.5±12.3岁(15-69岁)。病程98.6±87.8月(15-258月)，随访时间15.5±16.9月(5-36月)。随访终止时间分为三种情况：①患者每种结局(甲肿完全去除和部分去除)首次出现的时间；②131Ⅰ疗后患者最后一次随访时间；③未出现限定结局(即甲肿变大或无变化)的患者为本次随访研究结束时间。131Ⅰ治疗前后甲状腺质量比较用配对资料的 t 检验，对甲肿是否完全去除这两种不同治疗结局出现时间及其相关影响因素进行生存分析研究，分类资料单因素分析采用 X2检验，定量资料采用 t 检验， P ＜0.05认为有统计学意义。多因素分析：采用生存分析模型对有意义的影响因素进行分析。统计资料采用 SPSS(13.0)软件包完成。89例患者中随机调查52例，调查131Ⅰ治疗的满意度。结果在89例患者中，①截止随访终止时根据相对比(RR)值可知，病程≥4年与病程在0-6个月相比，甲肿完全去除的可能性减少48.1％；单位剂量每增加1个单位，甲肿去除可能性增加5.2‰；服碘次数每增加1次，甲肿去除可能性减少78.3％。经过一次131Ⅰ疗的中位去除时间为6个月，≥2次131Ⅰ疗的中位去除时间为13个月。②随机调查结果示：患者对131Ⅰ治疗的满意度达到98％。结论131Ⅰ是治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的有效方法。对甲肿去除影响较大的因素有年龄、病程、单位剂量及服碘次数。另外，其治疗效果与单位剂量密切相关。在确定治疗剂量时应考虑多种因素，尤其重点在患者年龄、病程、单位剂量等等方面。