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目的：探讨脑梗死患者颈动脉硬化超声改变与中医证候相关性。方法：对199例脑梗死患者进行证素分类,并同时观察颈动脉硬化的超声改变,比较各证素在颈动脉内膜中层厚度、斑块积分、狭窄等级方面的差异。结果：风证和血瘀证颈动脉平均内膜中层厚度改变大于痰证;各证素斑块积分之间无差异;在狭窄等级方面,血瘀证、痰证、风证、火热证等＂实证＂比＂虚证＂（气虚和阴虚阳亢）重,有显著性差异,而血瘀证者颈动脉狭窄程度最重,大于痰证,风证狭窄程度大于阴虚阳亢证,有显著性差异。结论：实证的颈动脉硬化超声改变重于虚证,血瘀证和痰证超声变化