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目的 探讨肝硬化患者纤溶和抗凝指标的变化及其与血清白蛋白(ALB)的关系.方法 选择肝硬化患者137例,检测血清ALB,纤溶指标D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),抗凝指标蛋白-C(PC)、蛋白-S(PS)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ).结果 D-D随肝功能恶化而升高,D-D在Child-Pugh分级A级、B级和C级中分别为(0.38±0.24),(0.58±0.43)和(0.90±0.55) mg/L.PC、PS和AT-Ⅲ均随肝功能恶化而降低.PC在Child-Pugh分级A级、B级和C级中分别为(3.29±1.04),(2.50±1.27)和(2.29±1.05) mg/L.PS分别为(20.74±5.91),(17.97±5.26)和(17.79± 5.12) mg/L.AT-Ⅲ分别为(104.62±8.59)％,(101.76±10.08)％和(92.91±10.48)％.D-D与ALB呈负相关(r=-0.402,P＜0.01).PC、PS和AT-Ⅲ与ALB呈正相关(r=0.266,0.286和0.405,P＜0.01).结论 肝硬化患者的纤溶和抗凝指标随肝功能恶化而明显异常并且和ALB具有相关性,检测纤溶和抗凝指标对肝硬化病情严重的判断具有较好的价值。