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目的
探讨闭合复位半伸直位髌上入路META-NAIL和SURESHOT远端锁定系统治疗胫骨骨折的疗效。
方法回顾性分析自2011年11月至2014年2月采用闭合复位半伸直位髌上入路META-NAIL和SURESHOT远端锁定系统治疗的19例胫骨骨折患者资料，男11例，女8例；年龄32~58岁,平均39岁。骨折AO分型：41-A2型2例，42-B2型6例，42-B3型4例，42-C2塑6例，42-C3型1例。闭合性骨折9例；开放性骨折10例，按Gustilo分型：I型9例，Ⅱ型1例。多段骨折7例。记录患者手术时间、软组织损伤恢复情况、骨折愈合时间。按Lysholm评分系统评定患者术前和末次随访时的膝关节功能。
结果本组患者手术时间为45~70 min，平均50.5 mm。术后无感染、栓塞、软组织坏死等并发症发生。开放性骨折患者术后软组织损伤情况与术前相比无加重，均一期愈合。17例患者术后获10~18个月(平均14.5个月)随访。骨折均获愈合，愈合时间为6~20个月(平均7.0个月)。末次随访时膝关节Lysholm评分平均为(94.0±3.5)分，与术前的(46.0±5.5)分相比差异有统计学意义(P <0.05)。
结论闭合复位半伸直位髌上入路META-NAIL和SURESHOT远端锁定系统是治疗胫骨骨折的有效方法之一，术中复位简单，固定可靠，对治疗一些复杂胫骨骨折有一定优势。但其对髌股关节面软骨的影响有待长期随访观察。