【摘 要】
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目的 探讨兔颈内动脉选择性脑低温对急性局灶性脑缺血后脑水肿及脑灌注压的影响.方法 32只雄性新西兰白兔按随机数字表法分为大脑中动脉阻塞组(MCAO)组、MCAO+冷生理盐水灌注
【机 构】
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南方医科大学第三附属医院神经内科,南方医科大学第三附属医院科教科,南方医科大学南方医院神经内科
【基金项目】
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南方医科大学第三附属医院院长基金;
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目的 探讨兔颈内动脉选择性脑低温对急性局灶性脑缺血后脑水肿及脑灌注压的影响.方法 32只雄性新西兰白兔按随机数字表法分为大脑中动脉阻塞组(MCAO)组、MCAO+冷生理盐水灌注30min组(Ⅰ1组)、MCAO+冷生理盐水灌注60 min组(Ⅰ2组)、MCAO+38℃生理盐水灌注组(Ⅰ3组),每组各8只.MCAO术前15min及术后3h(生理盐水灌注前)、4h(生理盐水灌注后1h)监测各组动物肛温、心率、平均动脉压、血气[pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2])、血糖等生理指标.MCAO术前及术后1h、3h、6h、12h、24h、48 h连续测量有创颅内压,同时记录平均动脉压,以计算相应时间点脑灌注压.MCAO术后48 h各组动物取脑组织经TTC染色后计算水肿指数.结果 (1)各组动物各时间点间各项生理指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)各组动物各时间点之间脑灌注压比较差异均有统计学意义(P＜0.05),脑灌注压在MCAO术后3h内持续降低,之后维持在一个较稳定的水平.各时间点各组动物之间脑灌注压比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).(3)各组动物之间脑水肿指数比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅰ2组脑水肿指数明显低于M组和Ⅰ3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈内动脉内冷生理盐水灌注60 min选择性降低脑温可显著减轻急性局灶性脑缺血后脑水肿,增加灌注压,在急性期起到脑保护作用.
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