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摘要：随着21世纪分子医学相关技术的深远发展，在传统医学逐渐向“3P医学”模式转变之际，各地大小医院纷纷成立体检与健康管理机构。本文初步探讨了医院建立体检与健康管理中心的必要性、基因检测技术为核心的疾病风险评估体系以及疾病预防与个性化健康管理。
关键词：健康管理疾病预防基因检测疾病风险评估
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0263-02
“健康就是财富”，拥有一个健康的身体逐渐成为人们关注的焦点，也同时成为了整个社会的首要任务之一。21世纪初人类基因组计划的初步完成，特别是基因检测技术的长足进步，将传统的“有病看医生”和“预防重于治疗”的理念推向了一个更高的层次-基因水平上疾病的预测[1]。近年来浙江大学医学院院长巴德年院士高瞻远瞩的提出了“3P医学”的概念，现代医学已经进入对疾病的一级预防和有针对性的个性化诊断治疗主导的新纪元。以基因检测为技术核心的疾病预防系统将广泛并全面的应用于医学领域。
1医院建立体检与健康管理中心的必要性
1.1国内外体检与健康管理中心迅速发展。在国外，健康人的基因检测大约已有10年的历史。2000年人类基因图谱完成后，美国、英国政府对相关的公司、大学以及科研机构投入了大量资金进行基因与疾病的相关性检测研究。目前已有多家大型的基因检测公司专门从事基因水平上疾病的预测，预防和个性化的健康管理。美国去年有500多万人接受基因检测，达30亿美金的市场收益。
我国作为世界上人口最多和生物资源最丰富的国家之一，已成为世界的“基因黄金国”，基因产业化将是21世纪中国经济发展的重要资源之一。据2005年不完全统计，目前国内健康体检中心已有5000多家，而且还在以每年几百家速度递增[2]。医院模式的体检中心和健康管理中心雨后春笋般的成立，使得医疗设备达到了最大化的利用，医学专家队伍达到了共享，充分的发挥了健康体检利润高、风险小的优势，同时扩大了医院的潜在病员。
1.2医院建立体检与健康管理中心的必要性。从我国第四次《中国居民营养与健康现状》大调查以及慈铭集团发起的三次《中国城市健康状况大调查》的结果显示，我国的疾病谱已经发生了明显的改变，以肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率迅速上升，人民群众面临严峻的健康与亚健康问题，各个单位每年仅为员工或个人安排一次健康体检已经远远不能满足广大员工的健康需求[3]。医院建立体检与健康管理中心十分必要，其真正意义不仅要早发现早治疗疾病，而是要在“3P医学”模式全新的健康管理理念的指导下，从普通的健康体检转向包括健康体检、健康监测、健康评估、健康指导、健康干预、疾病管理等全方面的健康管理与健康促进服务。
2基因检测技术为核心的疾病风险评估
2.1基因检测的定义及目的。基因是染色体上一段脱氧核糖核酸（DNA）序列，具有编码蛋白质的功能，记录和遗传每个人的生命信息，堪称“生命密码”。基因不仅控制着每个人体内的一切生命活动，还掌握着下一代的遗传信息。基因检测是使用从组织或者外周血中获得的个体遗传物质，通过科学手段对其进行分子或者生化水平上的多态性分析，以确定不同遗传物质的多态性与个体的遗传疾病、疾病易感性或者表型差异之间的关系。基因检测的主要目的：一是用于疾病的预防，检测健康人群的基因型，分析基因与疾病风险的关系，确定受检者可能患病的风险等级从而提供预防和健康指导，避免疾病的发生；二是用于疾病的诊断，既根据基因检测的结果，从DNA水平上找到患病的根本原因。例如对于白血病的诊断分类等都需要进行相关的基因检测[4]。
2.2基因检测技术为核心的疾病风险评估。基因检测技术为核心的疾病风险评估以基因芯片为基础，基因检测技术为核心，建立从实验室到体检中心到医院的全方位健康管理信息服务平台。大体分为五步：基因检测样品的收集和储备、DNA的提取与纯化、SNP基因型鉴定、生物信息学分析平台、健康风险评估与个性化检测报告。为个体客户提供系统的遗传检测报告、个人基因组测序和分析、易感基因预测，全面专业的医学诊断分析等，为疾病预测，疾病预防，临床治疗、日常健康生活提供重要依据和相关指导[5]。
3疾病预防与个性化健康管理
疾病的预防主要分为三个级别，真正从根本上达到对疾病的预警效果是在病变发生前的一级预防，即在未发生病变前的预防。在21世纪初人类进入到“3P”与“4P”医学时代后，通过基因检测技术来实现对疾病的提前预测与预防已经成为可能。
受检者基因检测的结果和信息，将按照疾病易感程度、药物反应、遗传病标记和体貌特征等进行分类，并通过生物信息学分析平台构建一套包含所有检测报告的完整的个性化健康信息数据库，从而建立个人的健康管理信息系统，提供专业的、全方位的健康管理与健康促进服务。其中包括定期安排健康体检、健康监测与评估、有针对性的健康保健处方、膳食与运动指导、疾病的监测与管理、就医绿色通道、保健品的使用参考以及优生优育指导。
4小结
基因涵盖了一个人生、老、病、死的一切信息。基于基因信息的疾病预防与健康管理，凭借其快速、准确、针对性强等优势，必将成为未来预防医学的主流，对提高整个民族的身心素质，甚至推动人类健康发展起到重要作用。参考文献
[1]曾强.健康体检与健康管理服务模式的创新与实践[J].中华健康管理学杂志，2009，3（3）：2
[2]曾强.医院体检中心的发展趋势与展望[J].中华健康管理学杂志，2007，1（1）：22-23
[3]贾瑞珍，杜兵.健康体检的深层价值探讨（附1300例体检结果分析）[J].中国全科医学，2007，10（1）：58-59
[4]刘福生，金丹，王春梅.关于健康体检中心建设的探讨[J].中华保健医学杂志，2009，11：402-403
[5]赵润拴，邸素洁，胡坤等.健康管理工作中存在的若干问题与对策探讨[J].中国疗养医学，2010，19：1066
关键词：健康管理疾病预防基因检测疾病风险评估
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0263-02
“健康就是财富”，拥有一个健康的身体逐渐成为人们关注的焦点，也同时成为了整个社会的首要任务之一。21世纪初人类基因组计划的初步完成，特别是基因检测技术的长足进步，将传统的“有病看医生”和“预防重于治疗”的理念推向了一个更高的层次-基因水平上疾病的预测[1]。近年来浙江大学医学院院长巴德年院士高瞻远瞩的提出了“3P医学”的概念，现代医学已经进入对疾病的一级预防和有针对性的个性化诊断治疗主导的新纪元。以基因检测为技术核心的疾病预防系统将广泛并全面的应用于医学领域。
1医院建立体检与健康管理中心的必要性
1.1国内外体检与健康管理中心迅速发展。在国外，健康人的基因检测大约已有10年的历史。2000年人类基因图谱完成后，美国、英国政府对相关的公司、大学以及科研机构投入了大量资金进行基因与疾病的相关性检测研究。目前已有多家大型的基因检测公司专门从事基因水平上疾病的预测，预防和个性化的健康管理。美国去年有500多万人接受基因检测，达30亿美金的市场收益。
我国作为世界上人口最多和生物资源最丰富的国家之一，已成为世界的“基因黄金国”，基因产业化将是21世纪中国经济发展的重要资源之一。据2005年不完全统计，目前国内健康体检中心已有5000多家，而且还在以每年几百家速度递增[2]。医院模式的体检中心和健康管理中心雨后春笋般的成立，使得医疗设备达到了最大化的利用，医学专家队伍达到了共享，充分的发挥了健康体检利润高、风险小的优势，同时扩大了医院的潜在病员。
1.2医院建立体检与健康管理中心的必要性。从我国第四次《中国居民营养与健康现状》大调查以及慈铭集团发起的三次《中国城市健康状况大调查》的结果显示，我国的疾病谱已经发生了明显的改变，以肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率迅速上升，人民群众面临严峻的健康与亚健康问题，各个单位每年仅为员工或个人安排一次健康体检已经远远不能满足广大员工的健康需求[3]。医院建立体检与健康管理中心十分必要，其真正意义不仅要早发现早治疗疾病，而是要在“3P医学”模式全新的健康管理理念的指导下，从普通的健康体检转向包括健康体检、健康监测、健康评估、健康指导、健康干预、疾病管理等全方面的健康管理与健康促进服务。
2基因检测技术为核心的疾病风险评估
2.1基因检测的定义及目的。基因是染色体上一段脱氧核糖核酸（DNA）序列，具有编码蛋白质的功能，记录和遗传每个人的生命信息，堪称“生命密码”。基因不仅控制着每个人体内的一切生命活动，还掌握着下一代的遗传信息。基因检测是使用从组织或者外周血中获得的个体遗传物质，通过科学手段对其进行分子或者生化水平上的多态性分析，以确定不同遗传物质的多态性与个体的遗传疾病、疾病易感性或者表型差异之间的关系。基因检测的主要目的：一是用于疾病的预防，检测健康人群的基因型，分析基因与疾病风险的关系，确定受检者可能患病的风险等级从而提供预防和健康指导，避免疾病的发生；二是用于疾病的诊断，既根据基因检测的结果，从DNA水平上找到患病的根本原因。例如对于白血病的诊断分类等都需要进行相关的基因检测[4]。
2.2基因检测技术为核心的疾病风险评估。基因检测技术为核心的疾病风险评估以基因芯片为基础，基因检测技术为核心，建立从实验室到体检中心到医院的全方位健康管理信息服务平台。大体分为五步：基因检测样品的收集和储备、DNA的提取与纯化、SNP基因型鉴定、生物信息学分析平台、健康风险评估与个性化检测报告。为个体客户提供系统的遗传检测报告、个人基因组测序和分析、易感基因预测，全面专业的医学诊断分析等，为疾病预测，疾病预防，临床治疗、日常健康生活提供重要依据和相关指导[5]。
3疾病预防与个性化健康管理
疾病的预防主要分为三个级别，真正从根本上达到对疾病的预警效果是在病变发生前的一级预防，即在未发生病变前的预防。在21世纪初人类进入到“3P”与“4P”医学时代后，通过基因检测技术来实现对疾病的提前预测与预防已经成为可能。
受检者基因检测的结果和信息，将按照疾病易感程度、药物反应、遗传病标记和体貌特征等进行分类，并通过生物信息学分析平台构建一套包含所有检测报告的完整的个性化健康信息数据库，从而建立个人的健康管理信息系统，提供专业的、全方位的健康管理与健康促进服务。其中包括定期安排健康体检、健康监测与评估、有针对性的健康保健处方、膳食与运动指导、疾病的监测与管理、就医绿色通道、保健品的使用参考以及优生优育指导。
4小结
基因涵盖了一个人生、老、病、死的一切信息。基于基因信息的疾病预防与健康管理，凭借其快速、准确、针对性强等优势，必将成为未来预防医学的主流，对提高整个民族的身心素质，甚至推动人类健康发展起到重要作用。参考文献
[1]曾强.健康体检与健康管理服务模式的创新与实践[J].中华健康管理学杂志，2009，3（3）：2
[2]曾强.医院体检中心的发展趋势与展望[J].中华健康管理学杂志，2007，1（1）：22-23
[3]贾瑞珍，杜兵.健康体检的深层价值探讨（附1300例体检结果分析）[J].中国全科医学，2007，10（1）：58-59
[4]刘福生，金丹，王春梅.关于健康体检中心建设的探讨[J].中华保健医学杂志，2009，11：402-403
[5]赵润拴，邸素洁，胡坤等.健康管理工作中存在的若干问题与对策探讨[J].中国疗养医学，2010，19：1066