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目的
比较超声引导下及胃镜引导下鼻肠管置入术在危重患者中的应用。
方法纳入95例拟行肠内营养(EN)的重症患者，采用随机对照法分为超声引导组(48例)和胃镜引导组(47例)，比较不同分组的成功率，并发症的发生率及所花费时间。
结果超声引导组成功率低于胃镜引导组(81.3% vs 100%，P＝0.003)，主要为超声引导组前24例阶段置管成功率低(66.7% vs 100%，P＝0.000)，后24例阶段成功率明显升高(95.8% vs 100%，P＝0.338)；胃镜引导组与超声引导组发生并发症差异无统计学意义(2.1% vs 0，P＝1.000)，超声引导组花费时间更短[(13.3±2.8)min vs (15.0±1.4)min，P＝0.000]；超声引导组前24例与后24例相比，成功率较低(66.7% vs 95.8%，P＝0.023)，花费时间更长[(15.4±2.1)min vs (11.2±1.4)min，P＝0.000]，并发症发生率增高，但差异无统计学意义(4.2% vs 0，P＝1.000)；不同疾病组[重症胰腺炎(SAP)组vs脑血管病组]的置管成功率差异无统计学意义(94.9% vs 87.5%，P＝0.300)，但SAP组耗时更短[(12.6±1.9)min vs (15.5±2.0)min，P＝0.000]。
结论超声引导下鼻肠管置入术是一种安全、方便快捷的肠内营养方法。