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【目的】探讨65岁以上不同体质量指数(BMI)人群和2型糖尿病患者群中医体质的分布,为开展2型糖尿病的中医健康管理提供依据。【方法】采用整群随机抽样的方法,抽取中山市小榄镇某社区全部65岁以上的老年人共4 683例,采用标准的《中医体质及健康状况》调查问卷评价中医体质,测定身高和体质量,计算BMI。【结果】平和体质在BMI正常的人群中比例最高(占65.1%),在肥胖人群中仅为0.7%,显著低于其他人群(P<0.001)。超重和肥胖人群中的痰湿体质所占比例最高(P<0.001),而体质量过低人群中阴虚体质和气虚体质所占比例相对较高(P<0.05)。而对于2型糖尿病人群,痰湿质(占44.4%)的比例显著高于非糖尿病人群(P<0.001)。以2型糖尿病患病与否为因变量,进行多因素逐步logistic回归分析,结果只有BMI1个因素进入模型。即与BMI正常人群比较,肥胖人群更易发生糖尿病(OR=1.525,95%CI:1.180~1.970,P=0.001)。中医体质与糖尿病发生不存在统计学意义。以BMI为因变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示,与偏颇体质相比,平和体质是BMI的保护因素(OR=0.392,95%CI:0.260~0.601,P<0.001);在偏颇体质中,痰湿体质是BMI的危险因素(OR=13.382,95%CI:8.948~20.014,P<0.001)。【结论】痰湿体质是BMI升高的危险因素,而BMI高的肥胖人群是2型糖尿病的高发人群。