论文部分内容阅读
目的
探讨软组织低度恶性纤维黏液样肉瘤（LGFMS）MRI表现特征。
方法回顾性分析经手术病理证实的13例LGFMS患者的MRI表现。对肿瘤的MRI信号、界限、囊变和强化特征与病理组织成分进行对照研究。
结果13例患者，病灶位于大腿7例、小腿3例、肘部1例、肩部1例、上臂1例。MRI表现：肿瘤最大径2.5~12.0 cm，平均（7.01±2.89）cm，其中>5.0 cm 11例。肿瘤界限均较清楚。其中瘤内坏死囊变5例，瘤内有分隔3例，瘤内见液-液平面2例，瘤周明显水肿3例。MRI T1WI序列呈低信号6例、等低信号4例，呈等信号、中心片状稍高信号2例，呈高低信号1例。T2WI高信号6例，其中中央见更高信号4例；呈高、等、低混杂信号4例；呈高、低信号3例。T2WI脂肪抑制呈高、等、低混杂信号8例；实质部分呈高信号，中央呈更高信号5例。增强均呈不均匀强化，其中轻度强化8例、中度强化4例、显著强化1例。病理检查：13例肉眼见肿物切面呈灰白色或灰黄色，边界清楚，质地硬、韧，其中5例可见囊性变，囊内见胶冻样物。镜下均见交替分布的纤维性和黏液性区域，其中9例有菊形团形成、2例有特征性的弓形血管。免疫组织化学5例均显示波形蛋白阳性，结蛋白、S-100阴性，其中3例肌动蛋白和CD34部分阳性。
结论LGFMS具有一定的特征，MRI T1WI呈低、等信号，T2WI和T2WI脂肪抑制呈高、等、低混杂信号，瘤内液-液平面，结合临床提示LGFMS可能，确诊依靠病理检查。