【摘 要】
：
肝胆恶性肿瘤治疗的特点是多种治疗手段、多个学科协同。为评价不同治疗措施或联合治疗方案的临床疗效，推动肝胆恶性肿瘤综合治疗规范化开展，笔者单位依托医院信息化平台搭建肝胆肿瘤患者登记与随访数据库，用于指导临床医师做出科学决策，提高临床诊断与治疗水平。该研究阐述了肝胆肿瘤数据库的构架设计、功能模块、数据采集流程与质量控制措施等。采用观察性双向队列研究设计，一方面对既往病例资料进行数据整理使之与现行数据库相匹配，另一方面前瞻性收集后续的临床数据，包括患者基本信息、入院评估、手术信息与术后情况、综合治疗措施、定期复
【机 构】
：
南京医科大学第一附属医院肝胆中心，南京 210029南京医科大学第一附属医院肝胆中心，南京 210029南京医科大学第一附属医院信息处，南京 210029南京医科大学第一附属医院肝胆中心，南京 210
论文部分内容阅读
肝胆恶性肿瘤治疗的特点是多种治疗手段、多个学科协同。为评价不同治疗措施或联合治疗方案的临床疗效，推动肝胆恶性肿瘤综合治疗规范化开展，笔者单位依托医院信息化平台搭建肝胆肿瘤患者登记与随访数据库，用于指导临床医师做出科学决策，提高临床诊断与治疗水平。该研究阐述了肝胆肿瘤数据库的构架设计、功能模块、数据采集流程与质量控制措施等。采用观察性双向队列研究设计，一方面对既往病例资料进行数据整理使之与现行数据库相匹配，另一方面前瞻性收集后续的临床数据，包括患者基本信息、入院评估、手术信息与术后情况、综合治疗措施、定期复查结果、长期随访结局等。通过制订标准化操作流程、人员规范化培训、全流程数据管理计划等措施完善数据质量控制体系。该数据库将为临床医师、研究者、指南制订专家提供高质量的真实世界数据，进而为肝胆恶性肿瘤综合治疗的规范化开展提供高级别循证医学证据。
其他文献
肝细胞癌（以下简称肝癌）发病隐匿，多数患者就诊时已达中晚期，错失根治性治疗时机，导致较差的预后结局。转化治疗为不可切除肝癌创造可切除机会，是改善患者预后的重要手段。随着新型靶向药物、抗血管药物、免疫药物及多维治疗方案在肝癌治疗中带来更高的客观缓解率、更长的缓解持续时间，转化治疗成为肝癌临床研究的热点。靶向联合免疫治疗时代下肝癌转化治疗内涵不断拓展、转化策略不断更新，肝癌转化治疗进入快速发展期，但仍然面临诸多挑战。笔者结合自身临床经验及最新研究进展，基于以靶向联合免疫治疗为核心的系统治疗及联合局部治疗等手段
原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%的患者病理学类型是肝细胞癌（以下简称肝癌），其中约60%的患者初次确诊时已处于中晚期，失去根治性手术机会。因此，通过转化治疗提高此类患者的手术切除率，达到根治从而延长患者生存时间尤为重要。以经导管动脉化疗栓塞术和肝动脉灌注化疗为代表的血管介入治疗是中晚期肝癌患者的重要治疗手段，展示出较好的肿瘤反应率和手术转化率。笔者结合国内外研究资料，深入分析血管介入治疗在肝癌转化治疗领域的研究进展，系统阐述其发
肝细胞癌（以下简称肝癌）的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前，多采用以手术切除为主，介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来，尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长，然而，其整体诊断与治疗效果仍不尽人意。系统性治疗新药的不断涌现并应用于临床，为肝癌的治疗带来新机遇和挑战。但是，过多的诊断与治疗主体导致现有分科体制与实现有序且规范的肝癌治疗之间的矛盾显得尤为突出，未来如何实现统一且规范的同质化诊断与治疗是亟待解决的关键问题。笔者结合自身的临床经验，梳理国内外肝癌研究的最新进展，阐述当前肝癌
目的探讨脂肪变性供肝用于肝癌肝移植的预后及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2019年12月2家医学中心收治的152对［树兰（杭州）医院89对、浙江大学医学院附属第一医院63对］脂肪变性供肝用于肝癌肝移植供者和受者的临床病理资料；152例供者，男131例，女21例；年龄为（48±12）岁，供肝轻度脂肪变性130例、中度脂肪变性22例。152例受者，男138例，女14例；年龄为（52±9）岁。观察指标：（1）受者随访、总生存和肿瘤无复发生存情况。（2）受者总生存和肿瘤无复发生存影响因
目的探讨肝移植前行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效对肝细胞癌预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2012年12月解放军总医院第三医学中心收治的311例肝移植前行TACE的肝细胞癌患者临床病理资料；男276例，女35例；中位年龄为52岁，年龄范围为47~59岁。所有患者肝移植前行TACE。观察指标：（1）肝细胞癌患者行TACE不同疗效及其与临床病理因素的关系。（2）随访情况。（3）肝细胞癌患者肝移植预后影响因素分析。采用门诊或电话方式进行随访。肝移植后前3个月每2~4周复查1次，
目的探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素（rhTPO）和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症（TCP）的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重度TCP患者的临床资料；男36例，女20例；中位年龄54岁，年龄范围为33~74岁。56例患者中，21例采用阿伐曲泊帕联合rhTPO方案设为联合治疗组，35例采用阿伐曲泊帕单药方案设为单药治疗组。观察指标：（1）用药后血小板（PLT）变化情况。（2）药物不良反应情况。
目的探讨影响肝移植术后胆管吻合口狭窄的相关因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年9月至2021年8月吉林大学白求恩第一医院收治的428例行同种异体原位全肝移植术受者的临床资料；男324例，女104例，年龄为（52±10）岁。观察指标：（1）受者手术情况。（2）肝移植术后胆管吻合口狭窄及治疗情况。（3）影响肝移植术后胆管吻合口狭窄的相关因素分析。采用门诊方式进行随访，了解患者胆管吻合口狭窄发生及治疗情况。随访时间截至2021年8月30日。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态
目的探讨外周血循环肿瘤细胞（CTC）分型检测在肝细胞癌（以下简称肝癌）微血管侵犯术前预测中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年9月至2020年9月郑州大学人民医院收治的102例肝癌患者的临床病理资料；男71例，女31例；中位年龄为57岁，年龄范围为29~80岁。观察指标：（1）手术情况。（2）肝癌患者CTC检出及微血管侵犯情况。（3）CTC分型检测结果与预测肝癌微血管侵犯的最佳截断值。（4）影响肝癌微血管侵犯的相关因素分析。（5）不同间质型循环肿瘤细胞（M-CTC）计数的肝癌患者临床
目的探讨精准肝切除术治疗复发性单侧肝内胆管结石的临床疗效及预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院收治的166例行精准肝切除术治疗复发性单侧肝内胆管结石患者的临床资料；男51例，女115例；年龄为（58±12）岁。观察指标：（1）诊断和分型。（2）手术及术中情况。（3）术后情况。（4）随访情况。（5）预后影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访。了解患者最终结石清除或复发及生存情况。带T管患者术后8周行T管造影或胆道镜检查，评估最终结石清除率
目的探讨劈离式多米诺供肝辅助性肝移植的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年9月收治的3例、外院收治的1例肝移植受者的临床病理资料。病例1，男，22岁，诊断为Ⅱ型瓜氨酸血症（CTLN2）；病例2（外院收治），男，59岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期；病例3，女，52岁，诊断为肝右叶肝细胞癌；病例4，女，51岁，诊断为肝右叶肝细胞癌。1例脑-心死亡供器官肝脏获取后离体劈离分成左半肝和右半肝（不含肝中静脉），分别行改良背驼式肝移植和经典原位肝移植植入病例1和病例2。病例