【摘 要】
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目的：探讨不同氧浓度肺复张( RM)对急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者呼吸力学的影响及意义。方法试验纳入80例患者,前瞻性自身对照,将四种氧浓度RM组合( A组氧浓度为30%、B组为4
【机 构】
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石河子大学医学院护理系, 新疆 石河子,832000;石河子大学医学院第一附属医院重症医学二科, 新疆 石河子,832000;
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目的：探讨不同氧浓度肺复张( RM)对急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者呼吸力学的影响及意义。方法试验纳入80例患者,前瞻性自身对照,将四种氧浓度RM组合( A组氧浓度为30%、B组为40%、C组为50%、D组为60%)以随机顺序依次实施于每名患者。监测RM前(T0)及RM后5 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)呼吸力学参数的变化。结果 RM后四组患者RM容积( recruited volume,RV)较复张前明显增加,B组RV增幅大于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)；RM后1 h,B、C、D三组平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)较复张前降低,RM后30 min,B组Pplat、Ppeak和肺静态顺应性(Cst)较复张前改善,差异均有统计学意义(P<0.05), A、C、D三组无明显改变(P>0.05)。结论 RM可有效增加ARDS患者RV,降低Pplat和Ppeak,采用40%氧浓度RM可更快改善Pplat、Ppeak和Cst,更大程度增加RV,达到更好的复张效果。
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目的探讨颅骨修补术后钛网外露的原因及防治措施。方法回顾性分析4例钛网外露患者的临床资料，总结其发生的原因及防治措施。结果发生钛网外露时间为修补手术后1～5个月，平均3.25个月；术后钛网外露原因分别为：术后头皮分泌物堆积，换药不及时，细菌滋生；营养状况差，皮下组织少，皮瓣血供差；术中分离皮瓣时过薄，或厚薄不均，皮瓣内面反复电凝止血，切口边缘组织碳化严重，导致切口不愈合；置入钛网后缝合头皮张力高，导
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