【摘 要】
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病史摘要患者，男，38岁，10余年前化学物中毒后被诊断慢性粒细胞白血病（chronicmyeloidleukemia,CML），长期服用达沙替尼治疗，CML病情稳定。2年前患者开始出现活动胸闷气短，心脏超声检查发现肺动脉高压，半年前来院就诊。症状体征患者全身浅表淋巴结无肿大，皮肤无黄染，躯干四肢无浮肿；双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音；心音可，P2>A2，未闻及心脏杂音。诊断方法经详细询问病史及肺动脉高压病因全面筛查，右心导管检查提示肺动脉平均压34mmHg，肺血管阻力3.08Wood单位，肺小动脉楔压1
【机 构】
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中国医学科学院北京阜外医院呼吸与肺血管科，北京 100067中国医学科学院北京阜外医院呼吸与肺血管科，北京 100067中国医学科学院北京阜外医院呼吸与肺血管科，北京 100067中国医学科学院北京阜
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病史摘要患者，男，38岁，10余年前化学物中毒后被诊断慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia, CML），长期服用达沙替尼治疗，CML病情稳定。2年前患者开始出现活动胸闷气短，心脏超声检查发现肺动脉高压，半年前来院就诊。
症状体征患者全身浅表淋巴结无肿大，皮肤无黄染，躯干四肢无浮肿；双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音；心音可，P2>A2，未闻及心脏杂音。
诊断方法经详细询问病史及肺动脉高压病因全面筛查，右心导管检查提示肺动脉平均压34 mmHg，肺血管阻力3.08 Wood单位，肺小动脉楔压11 mmHg，心排量7.46 L/min。在除外肺实质疾病、肺血栓栓塞症、结缔组织病、先天性心脏病、左心疾病以及其他药物引起肺动脉高压后，考虑患者肺动脉高压为达沙替尼药物相关。
治疗方法与血液科医生沟通后停用达沙替尼；同时加用降肺动脉高压靶向药物安立生坦口服。
临床转归6个月后随访，患者活动气短症状明显缓解，复查右心导管检查提示肺动脉平均压下降至27 mmHg，肺血管阻力降至2.16Wood单位。
适合阅读人群心内科；呼吸科；血液科
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