【摘 要】
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1病例资女,59岁,因口渴、多饮、多尿2个月入院.入院6年前行左侧乳腺癌根治术,2年前发现颅内转移瘤(具体部位不详),后行伽玛刀治疗(具体不详).2个月前,无明显诱因出现口渴、多
【机 构】
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青岛大学附属医院神经外科,山东青岛,266000;青岛大学附属医院,山东青岛,266000;
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1病例资女,59岁,因口渴、多饮、多尿2个月入院.入院6年前行左侧乳腺癌根治术,2年前发现颅内转移瘤(具体部位不详),后行伽玛刀治疗(具体不详).2个月前,无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,当地医院颅脑MRI考虑垂体腺瘤可能性大.入院神经系统检查未见明显阳性体征.入院后尿量在4000～6000 ml/24 h,尿比重1.004;空腹血糖3.35 mmol/L;TSH 0.480μIU/mL,FT3 1.75 pmol/L,FT4 5.75 pmol/L,ACTH 1.42 pg/mL,CORT 10.62 nmol/L.垂体MRI平扫示垂体体积增大(图1A),大小约18.8 mm×12.0 mm×14.4 mm,边界较清,垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗、前移;增强扫描示垂体体积增大,呈不均匀短T1强化(图1B),大小约18.8 mm× 12.0 mm× 14.4mm,边界较清,邻近脑膜略增厚、强化,垂体后叶高信号消失,垂体柄及丘脑下部呈相似强化信号影,视交叉受压前移,考虑神经垂体及丘脑下部病变(巨细胞肉芽肿性垂体炎?)可能性大.
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