【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下采用捆绑式锥形补片修补腹股沟疝的方法及临床疗效. 方法 2003年1月-2009年12月收治成人腹股沟疝1 215例1 363侧.男1 132例1 268侧,女83例95侧；年龄18～89岁,
【机 构】
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佛山市禅城区中心医院疝外科(广东佛山,528031)
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目的 探讨腹腔镜下采用捆绑式锥形补片修补腹股沟疝的方法及临床疗效. 方法 2003年1月-2009年12月收治成人腹股沟疝1 215例1 363侧.男1 132例1 268侧,女83例95侧；年龄18～89岁,中位年龄58岁.原发疝1 187例1 329侧,复发疝28例34侧.病程1～9 d,平均3.8 d.腹股沟斜疝728例786侧,直疝416例499侧；股疝43例45侧；特殊类型疝28例33侧.根据疝分型标准,Ⅰ型31例38侧,Ⅱ型683例754侧,Ⅲ型403例452侧,Ⅳ型98例119侧.采用捆绑式锥形补片植入内环口,3点固定于疝环前壁肌肉、筋膜处:通过疝环口腹膜荷包缝合包埋补片,修补腹股沟疝. 结果 患者均顺利完成手术:手术时间 18～32 min,平均22 min.术后出现腹股沟区牵拉性疼痛19例21侧,急性尿潴留8例,疝囊远端积液2例2侧,均经对症处理后治愈.术后切口均Ⅰ期愈合,无发热、感染和血肿发生.术后1 095例1 182侧获随访,随访时间1～7年,中位时间3年9个月.术后1～3年5例因内科疾病死亡.3例直疝复发,经再次腹腔镜手术治愈:其余患者无复发.存活患者均未发生肠粘连及肠梗阻. 结论 腹腔镜下捆绑式锥形补片修补腹股沟疝具有创伤小、手术操作简便、术后恢复快、并发症少及复发率低等优点.
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