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目的 观察重比重罗哌卡因用于腰麻—硬膜外联合阻滞剖宫产的麻醉效果、母婴安全和不良反应.方法 足月单胎产妇120例随机双盲均分为两组:1％罗哌卡因1.2ml+ 10％葡萄糖1ml +0.9％生理盐水0.8ml共3ml(R组)、0.75％布比卡因1.1ml+ 10％葡萄糖1ml +0.9％生理盐水0.9ml共3ml(B组).记录腰麻—硬膜外联合阻滞产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续恢复时间、麻醉效果、不良反应、术中HR、BP、SpO2和新生儿1minApgar 评分.结果 感觉阻滞起效时间R组长于B组(P＜0.05),痛觉阻滞达T12、T10、T8、T6的时间两组相似(P＞0.05),最高阻滞平面、最高阻滞平面时间、最大阻滞时间两组相似(P＞0.05);术中Bromage评分R、B组左下肢分别为(2.8±0.4)、(3.1±0.4)(P＜0.05),右下肢分别为(2.6±0.5)、(3.1±0.5)(P＜0.01);术毕Bromage评分R、B组分别为(1.1±0.8)、(2.6±0.6)(P＜0.01);术毕R、B组痛觉阻滞平面分别为T(8.6±2.1)、T(8.6±2.3)(P＞0.05).两组术中麻醉效果、恶心、呕吐及其它不良反应发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在剖宫产手术中,应用重比重罗哌卡因腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉效果确切,手术医师满意,下肢运动阻滞恢复迅速,无神经系统合并症.