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采用Swan-Ganz导管及热稀释原理测定心排血量方法,对49例择期行二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术麻醉期间的血流动力学进行了测定。结果表明:麻醉前心脏指数(CI)、左心功指数(LVWI)属正常范围,但平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、肺总阻力指数(PTRI)、右心功指数(RVWI)明显异常。诱导后右心前负荷(RAP)升高,右心后负荷(MPAP、PCWP)、平均动脉压(MAP)、CI及左、右心作功降低,显示右心功能可能受抑;气管插管及锯胸骨后血流动力学各项指标均不同程度地回升并超过诱导前,提示心血管功能仍保持对应激的反应能力;主动脉及腔静脉插管时CI、MAP、MPAP、PCWP、LVWI及RVWI均显著降低,显然与此期间近心性大出血及搬动、挤压心脏、严重心律失常等干扰左、右心前后负荷的平衡有关;体外循环后,由于手术纠正了瓣膜病变所致的血流障碍,MPAP、PCWP、PTRI、及RVWI显著持续下降,而反映肺血管阻力的PVRI无变化;心肺转流(CPB)结束后MAP、SVRI明显减低,心脏功能也受损,提示此期间应尽早应用心血管活性药并提高患者的血细胞比容。