目的探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年下肢骨折手术患者中应用的效果。方法将2015年1月至2017年5月本院72例老年下肢骨折手术患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果及恶心呕吐、肺部感染和头晕嗜睡等并发症。结果两种麻醉效果均达到医学要求,即拥有良好的镇痛效果,而观察组在麻醉费用、起效所用时间、感觉阻滞起效时间及运动神经阻滞持续时间方面均短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率2.78%,头晕嗜睡发生率2.78%,高热症发生率0%。对照组恶心呕吐发生率22.2%,头晕嗜睡发生率25%,高热症发生率16.7%,观察组并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的麻醉效果,对下肢骨折患者均具有达标的镇痛效果,但腰硬联合麻醉所带来的并发症低于全身麻醉,老年下肢骨折患者应在条件下优先使用腰硬联合麻醉。