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20例老年人短暂性脑缺血发作（TIA）末次发作后，平均28±21天做单光子发射计算机断层扫描（SPECT）检查，有17例（85.0%）局部脑血流（rCBF）减少，检出阳性率的高低与发作后距检查时间长短有正性关系。此17例中有10例于平均59±16天后第二次做SPECT检查，原来rCBF减少区有3例恢复正常，5例改善，2例无变化。17例中有2例于TIA末次发作后第3天和第90天发生脑梗塞。无TIA的脑动脉硬化症10例中有6例rCBF减少。老年人TIA的rCBF减少发生率较高，我们认为rCBF减少是TIA发病的病理生理基础。