【摘 要】
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目的 评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的严重程度分布构成,分析其生活质量状况,为COPD干预和防治提供依据.方法 选取2014年12月至2015年3月江苏省常州地区40岁以上人群
【机 构】
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苏州大学附属第三医院呼吸科,江苏省苏州,213002
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目的 评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的严重程度分布构成,分析其生活质量状况,为COPD干预和防治提供依据.方法 选取2014年12月至2015年3月江苏省常州地区40岁以上人群横断面调查中确诊为COPD的274例患者作为研究对象.男性205例,女性69例,年龄42～91岁,平均年龄(70.4±8.8)岁.所有入选患者均进行问卷调查和肺功能检测,第1秒呼出气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)＜70％诊断为COPD.生活质量采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评估,综合评估按COPD全球防治创议(GOLD)的A、B、C、D分级,采用改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)或COPD患者自我评估测试(CAT)问卷评分、第1秒呼出气量占预计值的百分比(FEV1％)进行综合评估.用SPSS 19.0软件包进行统计分析,各组间SGRQ评分比较用方差分析.结果 流调人群中经肺功能检查确诊为COPD者分别采用mMRC指数和CAT评分进行综合评估分组,其A、B、C、D各组的例数构成比分别为36.9％(101/274)、29.9％(82/274)、9.1％(25/274)和24.1％(66/274);25.5％(70/274)、41.6％(114/274)、6.6％ (18/274)和26.3％(72/274).随着疾病严重程度加重,患者的SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分差异均有统计学意义(P＜0.05),采用mMRC指数进行分组,其SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分各组之间两两比较,A组与B组及D组与C组之间差异均无统计学意义(P＞0.05),其余各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).采用CAT评分进行分组,其SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分,除症状评分的各组之间两两比较,D组与C组之间差异无统计学意义(P=0.173)外,其余各组之间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用mMRC指数及CAT评分系统分别进行COPD综合评估的人群分布构成情况略有差异;而其SGRQ生活质量以A组受损最少,D组受损最严重,应重视早期COPD患者的防控工作.
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