【摘 要】
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目的探讨老年急性胆囊穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月—2012年6月我院收治的38例老年胆囊穿孔的临床资料。结果全组均有不同程度腹痛,部分患者伴发热、腹膜刺
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目的探讨老年急性胆囊穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月—2012年6月我院收治的38例老年胆囊穿孔的临床资料。结果全组均有不同程度腹痛,部分患者伴发热、腹膜刺激征、黄疸,术前均行B超检查,13例误诊,误诊率34.2%。误诊为胆囊结石并胆囊炎6例,消化性溃疡穿孔3例,急性胰腺炎、急性肠梗阻各2例。38例均经手术治疗证实胆囊穿孔。术后发生并发症16例,其中肺部感染5例,切口感染3例,膈下脓肿2例,多器官功能衰竭、肝脓肿、中毒性休克、心力衰竭、急性肺栓塞及下肢深静脉血栓形成各1例。死亡4例,病死率10.5%。结论老年急性胆囊穿孔临床表现不典型,易误诊,B超检查有助于诊断。一旦确诊,应尽早进行手术。术后并发症与并存疾病关系密切,需高度重视。
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