分析非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)人群的肝功能损伤及血脂异常。
方法2016年1月1日至2017年12月31日在上海长海医院体检中心共收集15 163例NAFLD人群作为NAFLD组,24 273名非脂肪肝的正常体检人群作为非脂肪肝组。两组人群年龄均≥15岁,每5岁为一个年龄段,共分为14个年龄段,各年龄段均按照肝功能正常、异常和血脂理想、合适、边缘、异常进行分层,卡方检验分析各年龄段肝功能和血脂的差异,并对不同年龄段的肝功能和血脂异常率进行分析和组间对比。
结果不同年龄段NAFLD组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartic acid aminotransferase,AST)水平差异有统计学意义(χ2=693.79、126.67,P<0.05)。随着年龄段的增长,ALT异常率在69岁以前成下降趋势,AST异常率在49岁以前成下降趋势。24岁以下人群ALT异常率≥32.3%,25~54岁人群ALT异常率为10.9%~ 28.5%,55岁以上人群ALT异常率≤8.7%。19岁以下人群AST异常率≥30%,20~29岁人群AST异常率为10.6%~15.9%,30岁以上人群AST异常率≤7.8%。不同年龄段NAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglycerin ,TG )、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平差异有统计学意义(χ2=181.04、231.35、194.90、203.44,P<0.05)。HDL-C、LDL-C、TG、TC异常率分别在30~34岁、55~64岁、45~49岁、60~64岁出现峰值。NAFLD组和非脂肪肝组HDL-C异常率在30~34岁分别为28.0%、3.4%;LDL-C异常率在40~44岁分别为14.2%、4.7%;TG异常率在40~44岁分别为31.7%、4.9%,以上三个年龄段为差距峰值。其中TG在30~34岁年龄段病例组和对照组的边缘率分别为23.5%和5.5%,差距在各年龄段中最为明显。
结论NAFLD带来的ALT和AST损害分别在54岁和29岁以下人群最为普遍。NAFLD人群的血脂异常率高于正常人群,两组HDL-C在30~34岁,LDL-C在40~44岁,TG在40~44岁异常率出现差距峰值,其中TG在30~34岁年龄段病例组和对照组的边缘率差距最为明显。