急诊手外伤患者的护理对策

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  【摘 要】 目的:针对急诊手外伤患者的护理对策进行研究探讨,并分析其护理效果。方法:选取本院收治的120例手外伤患者作为本次的研究对象,按照数字法将其随机分为两组,每组各60例,其中行常规护理干预的一组为对照组,在常规护理基础上实施综合护理干预的一组为观察组,两组患者均进行相同的清创处理,最后对比两组患者的治疗效果。结果:经过相应的护理干预措施后,两组患者均取得了一定的效果,两组患者均未发生并发症,观察组患者的感染率和康复时间以及护理满意度均优于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手部外伤者采取适当措施进行清创处理的同时,对其进行综合的护理干预措施,可以使患者的手外伤创口愈合时间得到减少,对患者的康复起到促进的作用。
  【关键词】 手外伤 护理对策 效果
  如今,随着社会的不断进步和科技的发展以及越来越多的机械化和半机械化设备的应用,导致手外伤患者的数量呈上升趋势[1]。因为手外伤属于突发事件,并且手部具有较为丰富的神经末梢,因此患者在受伤后产生的疼痛剧烈,并且容易使患者出现紧张、恐惧、焦虑、休克、感染等问题,对患者的身心健康造成了严重的影响,因此,对手外伤患者采取相应的护理对策尤为重要。本文对120例手外伤患者的护理对策进行研究探讨,并分析其效果,现将详细报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选自2014年1月~2015年1月这一期间,本院收治的120例手外伤患者作为本次的研究对象,120例患者中,88例为男性患者,32例为女性患者,年龄在23~62岁之间,平均年龄为(30.5±2.5)岁,按照数字法将其随机分为对照组和观察组,两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组患者均进行清创处理措施,对照组进行常规的护理干预措施,观察组在对照组常规护理干预措施的基础上进行综合护理干预措施,具体护理方法如下。
  1.2.1 急诊护理
  护理人员要带领患者到急诊室并协助医生进行伤口的清创处理、止血和包扎等。同时对患者的生命体征进行严密的检测,观察患者有无流血较多、自主意识薄弱等情况,同时将患者转移至床上平躺,对患者的血压和呼吸以及各项尚明体征进行测量,一旦发现患者出现休克症状应立即联系医生并全力协同进行抢救,待患者经抢救病情稳定后再处理手外伤。
  1.2.2 心理护理
  因为人体重要的劳动器官就是手部,并且手部有着较为复杂的内部结构,一旦受到外力作用导致创伤后会感到疼痛难忍,有些患者还会伴有出血和手部功能影响等症状。因为手部受伤属于突发事件,患者并没有心理准备,并且多数手外伤在视觉效果上会给患者产生强烈的刺激,所以多数患者经常会出现恐惧和紧张心理,有些患者因为心理素質较差,虽然伤情并不严重,但是却出现心慌气短、四肢无力、面色苍白等症状,严重时还会对呼吸和循环系统造成影响,所以,心理因素影响着患者的病情。这时就需要护理人员对患者进行心理疏导,使患者的心理压力得到减轻,促进病情康复。护理人员要将手术过程详细的告知患者,并让患者了解现代医疗技术的先进性和主治医生的丰富经验,使患者做好充分的心理准备,以减轻患者内心的恐惧和焦虑等负面心理因素[2]。同时处理好患者和家属的关系,使患者的心理负担得到减轻。同时劝说患者家属多对患者进行鼓励,使患者树立起早日痊愈的信心。
  1.2.3 术中护理
  护理人员需要对手术步骤和手术器械的用法以及如何建立静脉通道进行熟练的掌握,增加与医生之间的默契度,同时需要对患者的全身状况进行观察并及时的进行体液输入,确保患者的周身循环保持通畅。
  1.2.4 术后护理
  在术后,护理人员需要指导患者进行相应的手部功能锻炼,促进肌肉血液循环,同时改善其手部关节功能,从而对关节炎等并发症的发生起到有效的防止作用。护理人员嘱患者在早期进行被动活动,注意动作要轻柔以免出现再次受伤,经过一段时间的被动活动后,护理人员嘱患者开始进行主动关节活动。如果在复健的过程中,患者出现畏惧心理,这时护理人员要将锻炼的重要性告知患者。
  1.3 观察指标
  对患者进行为期3~5个月的随访,观察两组患者的感染发生情况和康复时间以及护理满意度。
  1.4 统计学方法
  对本文的数据分析采用的是SPSS15.0统计学软件,计数资料采用χ2检验,组件数据采用t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  经过相应的治疗和护理干预后,两组均取得了一定的效果,均未出现并发症,观察组患者的感染率和康复时间均低于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。详见附表。
  附表 两组患者护理后情况对比
  3 讨论
  多数手外伤患者均是急诊病例,因为该病的致伤原因较多,受伤程度也相对不一,因为患者最初接触的科室为急诊科[3],所以护理工作的好坏对患者伤情的痊愈具有一定的影响。经过本文研究结果显示观察组患者在感染率和康复时间以及护理满意度均优于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。由此看出,综合护理干预可以使手外伤患者的感染率得到有效的减少,促进患者康复,同时还可以使护理满意度得到有效的提高,因此,该方法值得在临床中广泛的推广和使用。
  参考文献
  [4]龚佰芬.急诊手外伤患者的清创处理及护理[J].中外医疗,2013,32(31):137-138.
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  [7]朱霞.急诊手外伤的原因及临床护理体会[J].吉林医学,2013,34(15):3054.
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