【摘 要】
：
目的:探讨合并噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的恙虫病患儿的临床特征和治疗经验.方法:回顾性分析我院2014年1月至2020年12月收治8例合并HLH的恙虫病病例的流行病学、一般资料、临床表现、实验室结果、治疗及转归情况.结果:8例恙虫病患儿均符合HLH的诊断标准.8例患儿伴有不同程度的转氨酶异常、心肌酶谱异常、低蛋白血症及CD4+比例明显下降,5例患儿伴有腔隙积液、3例伴有脑脊液异常.7例早期予以多西环素抗感染、IVIG联合糖皮质激素等支持治疗;1例早期采用地塞米松+依托泊苷诱导化疗,诊断恙虫病治疗后,加用
【机 构】
：
云南省昆明市儿童医院, 云南 昆明 650228
论文部分内容阅读
目的:探讨合并噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的恙虫病患儿的临床特征和治疗经验.方法:回顾性分析我院2014年1月至2020年12月收治8例合并HLH的恙虫病病例的流行病学、一般资料、临床表现、实验室结果、治疗及转归情况.结果:8例恙虫病患儿均符合HLH的诊断标准.8例患儿伴有不同程度的转氨酶异常、心肌酶谱异常、低蛋白血症及CD4+比例明显下降,5例患儿伴有腔隙积液、3例伴有脑脊液异常.7例早期予以多西环素抗感染、IVIG联合糖皮质激素等支持治疗;1例早期采用地塞米松+依托泊苷诱导化疗,诊断恙虫病治疗后,加用多西环素抗感染,8例患儿外周血、肝功能、心肌酶谱等指标明显改善、肝脾回缩、噬血现象消失.随访中0～6年未发现多西环素相关不良反应及血液系统相关疾病.结论:噬血细胞综合征是恙虫病的少见并发症,同时可合并多种器官损伤.采用有效抗感染、联合IVIG及糖皮质激素治疗后,可有效缓解噬血现象,不一定需采用化疗方案.
其他文献
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、鸢尾素(Irisin)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:选取2018年1月至2021年1月海南省人民医院诊治的148例GDM孕妇作为GDM组,另按同期、孕周匹配原则选择于我院产科行常规检查的健康孕妇50例为对照组,检测并比较两组血清YKL-40、Irisin、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹胰
目的:探究超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉对全髋关节置换术患者氧化应激、免疫功能及认知功能的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月本院收治的行全髋关节置换术患者120例.按照随机数字表简单随机分为对照组与研究组,各60例.对照组患者采取吸入麻醉,研究组患者采用超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉,比较两组患者术前、术后1d、术后3d、氧化应激、免疫功能及认知功能指标差异.结果:术前,两组SOD、MDA、CD3+、CD4+、CD8+、NK水平、MMSE分值比较差异无统计学意义(P>0.05)
目的:分析二尖瓣关闭不全(MR)患者心脏瓣膜置换术(CVR)后发生低心排综合征(LCOS)的相关因素,并构建预测模型.方法:选取我院2018年1月至2020年12月收治的163例MR患者作为研究对象,记录患者基线资料,均行CVR治疗,记录手术相关资料,统计LCOS发生情况,患者分为发生LCOS组和未发生LCOS组,比较两组基线资料及手术相关资料,经Logistic回归分析检验MR患者CVR后发生LCOS的风险因子,构建LCOS预测模型,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并绘制ROC曲线,评价
目的:探讨基于孕早期胎儿超声软指标和代谢指标构建的预测模型在预测先天性心脏畸形(Congenital heart disease,CHD)中的价值.方法:纳入2018年4月至2020年5月在我院妇产科接受产前检查存在CHD高危因素的孕妇200例,采集所有孕妇在孕11～13+6周产检时的尿液,采用液相色谱-质谱(LC-MS)法检测尿液中4-羟基苯乙酸、丙烯酸、丙二酸及尿酸水平;采用胎儿超声心动图检查胎儿颈项透明层(Nuchal translucency,NT)厚度、心脏三尖瓣反流、静脉导管血流异常情况;根据
目的:对比血栓弹力图与传统凝血指标对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇凝血功能的监测价值.方法:选取2019年1月至2020年11月我院收治的86例GDM患者作为观察组,将同期常规孕检的70名健康孕妇作为对照组,两组均接受传统凝血指标检测与血栓弹力图(TEG)监测,对比两组各项检测结果,分析TEG与传统凝血指标的相关性.结果:观察组纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)高于对照组,活化部分凝血酶时间(APTT)低于对照组,组间差异经统计学检验显示P0.05);观察组患者凝血时间(K值)、反应时间(R值)低于对照组
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法:选取234例T2DM患者为T2DM组,根据是否CAS分为CAS组(n=68)和无CAS组(n=166),另选取同期78名体检健康者为对照组.收集T2DM患者临床资料,酶联吸附法测定所有受试者血清Ficolin-3、ADAM10水平.Pearson相关性分析T2DM患者血清Ficolin-3、ADAM10水平与颈动脉内中膜厚度的相关性.多因素Log
目的:对比纳布啡辅助局部浸润麻醉与腰方肌阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术患者的术后镇痛效果.方法:选取我院2019年7月至2021年4月拟于东南大学附属中大医院溧水分院行腹腔镜结肠癌根治术的患者150例.随机分为局部浸润麻醉组(L组)纳布啡辅助局部浸润麻醉组(N组)和腰方肌阻滞组(Q组),各50例.Q组患者于手术结束后行超声引导下双侧腰方肌阻滞;L组和N组均行切口局部浸润麻醉,L组药物为0.375％罗哌卡因,总量40mL;N组药物为0.375％罗哌卡因+20mg纳布啡混合液,总量40mL.使用NRS评价两组患者
目的:研究CYP2C9及VKORC1基因多态性检测指导心脏瓣膜患者术后抗凝治疗的临床价值.方法:回顾性分析2014年3月至2017年7月我院收治的心脏瓣膜疾病患者,选择进行CYP2C9及VKORC1基因多态性检测的95例患者作为研究组,选择未开展检测的95例患者作为对照组.观察研究组患者的CYP2C9及VKORC1基因型,比较不同基因型患者的华法林用量、国际标准化比值(INR)达标时间;比较研究组与对照组患者INR达标时间.结果:研究组中85例患者为中CYP2C9?1/?1型,9例CYP2C9?1/?3型
目的:研究艰难梭菌感染(CDI)腹泻患者血清CXC趋化因子配体-10(CXCL-10)和白介素-27(IL-27)水平的变化及其与病情严重程度间的相关性.方法:将150例腹泻患者根据Cd培养结果是否阳性将其观察组(Cd培养阳性者,n=90)和对照组(Cd培养阴性者,n=60),观察组患者又根据CDI疾病严重程度(severity score index,SSI)评分将其分为轻度亚组(评分对照组>健康组(P<0.05);观察组中—重度亚组患者血清CXCL-10和IL-27水平明显高于轻度亚组(P<0.05)
目的:分析罗哌卡因复合芬太尼与单纯布比卡因腰麻对行经皮椎间孔镜髓核摘除术老年患者麻醉效果和术后镇痛的影响.方法:2019年7月至2020年7月于本院实行经皮椎间孔镜髓核摘除术的149例老年患者,按简单随机分组分为对照组(n=74)和观察组(n=75),对照组采用单纯布比卡因腰麻下实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,观察组采用罗哌卡因复合芬太尼腰麻下实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,比较两组患者麻醉效果、术后镇痛效果、应激反应指标及术后认知功能.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间及麻醉苏醒时间均快于对照组,差异具