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患者男,62岁,气短2年,加重伴不能平卧4 d入院,查体:血压110/70 mmHg,半卧位,双肺呼吸音稍粗,双肺可闻及散在湿性啰音,心界向左侧扩大,心率80次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图:窦性心律,V1-V3导联呈QS型,T波倒置.心脏彩超:左心扩大(59mm),二尖瓣返流(少量),左心功能减低(EF43%);入院诊断:冠心病陈旧性前间壁心肌梗死心功能Ⅳ级.入院后给予吸氧、强心、利尿、减轻心脏前后负荷、抗凝等对症治疗,病情平稳后于入院第3天在介入中心行冠脉造影示:左主干中远段狭窄50%,前降支近端闭塞,局部出现较多侧支,第一对角支近段狭窄75%,回旋支近中段狭窄65%,粗细不均,血流FIMI 3级;右冠状动脉正常。