【摘 要】
：
目的:探讨直肠癌根治术后良性吻合口狭窄的发生情况、治疗方法和预防措施。方法:回顾性收集2016年1月—2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的63例直肠癌
论文部分内容阅读
目的:探讨直肠癌根治术后良性吻合口狭窄的发生情况、治疗方法和预防措施。方法:回顾性收集2016年1月—2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的63例直肠癌术后出现良性吻合口狭窄患者的临床资料，包括一般情况、手术情况、术后并发症、吻合口狭窄情况、治疗经过及治疗结局，并分析狭窄类型和治疗方式以及治疗效果的关系。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(n Mean±n SD)表示，组间比较采用n t检验。计数资料用例(%)表示，组间比较采用n χ2检验。n 结果:63例吻合口良性狭窄患者中，膜性狭窄22例(34.9%)，管状狭窄30例(47.6%)，弥漫性狭窄11例(17.5%)。高位狭窄共9例，3例通过内镜行球囊扩张。3例行吻合口切除重建。低位狭窄54例，肛指扩张有效率53.7%(29/54)；内镜球囊扩张8例，其中4例球囊扩张联合放置金属支架。8例经肛行狭窄环切开。最终仍有5例低位弥漫性狭窄者治疗失败，保留小肠造口或行永久性结肠造口。治疗失败者中，男性、保护性造口、低位吻合、吻合口漏发病率均高于治愈者，但差异无统计学意义(n P>0.05)。5例治疗失败者均为弥漫性狭窄，与治愈者相比，差异有统计学意义(n P0.05). However, all the 5 patients who failed to treatment were suffered from diffused stenosis, and the difference was statistically significant compared with those who were cured (n P<0.05).n Conclusions:Postoperative anastomotic stricture after anterior rectectomy requires different treatment strategies according to the location and types of stricture. Endoscopic balloon dilatation is preferred for high stenosis, and metal stents can be placed optionally. Digital anal expansion is preferred for low anastomotic stenosis, and endoscopic or minimally invasive transanal surgery is feasible if digital anal expansion fails.
其他文献
随着外科器械的发展和外科技术的提高，有更多的低位直肠癌患者在得到根治肿瘤效果的同时也可以保留肛门，但术后有60%～90%的患者会出现低位前切除综合征，其排便功能紊乱会严重影响患者术后的生活质量。本文将从低位前切除综合征的概念、症状、可能的发病机制、防治措施等方面进行阐述，为LARS诊治和预防提供帮助。
卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是由卒中引起的一系列综合征，包括注意力、语言功能、执行功能、视觉空间认知、情景记忆和工作记忆等1项或多项功能受损。PSCI的传统治疗方法包括药物治疗和认知训练，治疗方式有限且维持效果不佳，因此迫切需要一种辅助治疗方法以提高其治疗效果。经颅直流电刺激(transcranial direct current
减重代谢外科进入中国已有30余年，迅速发展。可以预测的是，在未来的发展道路上也将面临诸多机遇与挑战——无论是经典术式的变迁，手术安全性的保证，新术式的勇敢探求和不良术式的
目的探讨不同通气模式联合猪肺磷脂注射液对新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压的疗效。方法对2015年1月至2018年12月钦州市妇幼保健院新生儿科收治的116例胎粪吸入综合征并肺动脉高压患儿进行回顾性研究，根据通气方式不同分为高频振荡通气组(62例，A组)和常频机械通气组(54例，B组)，对比2组机械通气时间、氧疗时间和住院时间、血气指标、氧合功能指标、肺动脉压力、临床疗效及并发症发生率。结果A组患者
肠道菌群在结肠癌的发生发展过程中起到重要作用，例如具核梭杆菌、消化链球菌以及嗜热链球菌等。目前结肠癌患者治疗手段以手术为主，术后辅以放化疗等方式。肠道菌群对结肠癌的影响并不仅限于肿瘤自身。当肿瘤切除后，肠道菌群仍处于紊乱状态，会影响患者的短期预后和长期预后，因此了解肠道菌群与结肠癌预后之间的关系有助于改善患者的预后，减少术后并发症的发生。本文将从肠道菌群影响结肠癌患者短期预后和长期预后作一综述。
全球范围内肥胖症的发病率逐年上升，同时肥胖症及其合并症对人们的生活质量甚至生命造成严重威胁。随着近年来经济的进步、科学技术的发展及观念的改变，手术机器人在减重代谢外科的应用逐步增多。本文就当前微创手术机器人在减重代谢外科的应用及发展趋势作一综述，探讨手术机器人在减重代谢外科的应用中的优劣，并对未来发展及应用前景做出展望。
减重代谢手术是治疗肥胖及代谢综合征的有效手段。近年来减重代谢外科发展迅速，手术指征及手术方式逐渐成熟，同时手术相关并发症也得到了广泛探讨，包括减重代谢手术特有的并发症
儿童视觉筛查对于潜在眼病的早期发现和干预治疗起着重要作用，其方法和标准也在不断更新完善。儿童视觉筛查的主要目标为屈光不正、斜视、弱视及其危险因素，筛查方法主要包括直接视力测试和仪器辅助的视觉检查(摄影验光仪、自动验光仪、小儿视觉扫描仪等)。直接视力测试无需专业技术人员，成本低廉，但对儿童年龄和配合度有要求。仪器检查覆盖受试者范围大，敏感性高，但需专业技术人员操作，成本较高且易造成过度转诊。目前虽无
筛板的变形与血流减少一直被视作青光眼视神经轴突损伤的首发因素。病理性眼压升高与青光眼的发生发展间有紧密关系。通过OCT技术衡量筛板及周边参数随眼压变化来研究青光眼发病机制受到了广泛关注。研究表明筛板深度(LCD)、筛板前表面厚度(PTT)、筛板曲率指数(LCCI)以及视盘血管密度等参数均与眼压具有相关性。眼压升高可对筛板结构和血流双重作用而影响青光眼的进展。但眼压的作用并非影响筛板的唯一因素。(国
羊膜作为生物膜其保存成本较高，无法持续地对创面输送细胞因子等。羊膜相关制品保留羊膜的一定特性，弥补其不足，为羊膜制品在临床上的应用拓宽了道路。羊膜相关制品的基础为羊膜匀浆。本文将羊膜匀浆液生物学特性(低免疫原性、抗免疫反应、促进伤口愈合、抗眼部新生血管形成、抑制瘢痕形成、抗菌和抑制癌细胞生长等)的研究进展做一综述。(国际眼科纵览，2021, 45：130-134)