目的探讨microRNA-1(miR-1)对于急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法急性心肌梗死患者49例,健康体检人群49例。在心肌梗死症状发作后的不同时间段(入院时、发病8 h、发病12 h、发病24 h、发病后第7天和发病后第14天)收集全血标本。应用实时定量PCR检测全血miR-1,应用ELISA法检测血浆肌钙蛋白I(cTn I)。结果 1全血mi R-1在急性心肌梗死发病后的表达量都较对照组增高,在T0[(入院时,(4.98±2.46)h]、T8[AMI发病8 h,(8.00±0.50)h]、T12[AMI发病12 h,(12.00±0.50)h]和T24[AMI发病24 h,(24.00±0.50)h]时间,差异有统计学意义;2全血mi R-1在AMI患者入院时即开始增高,在发病8 h达峰值,T24之后有所下降,7 d降至正常范围;c Tn I在AMI患者入院时即开始增高,在发病24 h达峰值,T24之后有所下降,7 d降至正常范围。mi R-1与c Tn I相比较具有更早的达峰时间;3血清mi R-1的ROC曲线下面积(AUC)在T0(A)、T12(B)和T24(C)分别为0.888(95%置信区间CI:0.812~0.964,P=0.001)、0.906(95%置信区间CI:0.839~0.974,P=0.001)和0.838(95%置信区间CI:0.745~0.931,P=0.001)。结论 AMI患者全血mi R-1表达水平明显增高,且与血浆c Tn I表达水平相比较具有更早的时间窗和达峰值时间,具有诊断AMI良好的早期敏感性,提示未来血清mi R-1可能成为急性心肌梗死早期诊断的新的生物学标记物。