要想婴儿平安需要防止早产

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  工人小张新婚后,“进门喜”,眼看着肚子出怀,大腹便便,一家人好不欢喜。不料,小张怀孕7个半月在阳台上晾晒衣物时,大肚子顶到栏杆上,竟然“破水”了,爱情之果未熟就落下来。你瞧他:全身皮肤鲜红薄嫩,水肿发亮,皮肤上有许多茸茸的小胎毛,上面覆盖着一层白色粘厚的胎脂。可怜他,双目微睁,脑袋耷拉,费劲地呼吸着……,尽管医师全力抢救,终无回天之力,他还是“走”了。且不说小张一家人的伤心劲儿,但说说这问题的根由:
  大家知道,足月分娩指的是孕37周至孕41周分娩者,而在孕28周至孕37周中断妊娠分娩者即为“早产”。小张就是早产。早产儿由于孕期不足,各器官形态和生理功能尚未发育成熟,生活能力低下,所以死亡率远较足月儿高,约为足月儿的20倍,占围产儿死亡的50%,是新生儿死亡的主要原因。妊娠月份越小,早产儿的体重越低,其死亡率就越高。存活者中,发育与妊娠月份相符者,往后生长发育还能正常,而发育小于妊娠月份者,往往留有智力障碍或神经系统的后遗症。可见,为了家庭的幸福,婴儿的平安,预防早产至关重要。
  那么,造成早产的原因有哪些呢?
  胎膜早破是发生早产的主要原因。据统计,约占早产总数的40%以上。小张发生早产的原因即在于此。包裹胎儿和羊水的胎膜在临产前发生自然破裂,羊水经阴道流出,就称为胎膜早破,俗称早破水。
  众所周知,胎儿在母腹中是浸泡在羊水之中的,羊水随孕周增加而增多,足月妊娠时羊水约1000毫升,羊水为胎儿提供了最佳的活动场所,使胎体可以自由伸展,防止胎体受压粘连致畸;羊水可以保持宫腔内环境恒定、恒温、恒压,有利于胎儿代谢及生长发育;羊水可保护胎儿,缓冲外界压力对胎儿的撞击,缓冲子宫肌壁和胎儿本身对胎儿生命线——脐带的压迫;羊水可使胎儿保持其体温、电解质的平衡。此外,羊水还有抑菌和抗菌的作用,且孕周越长,这种作用就越强。临产时羊水还可传导子宫收缩的压力,加速宫口扩张,有利于胎儿顺利地娩出。
  羊水有这么多益处,一旦发生破水,“围堤”决口了,那后果就可想而知了,它不仅造成早产,还会发生胎儿宫内感染,胎儿宫内缺氧,脐带脱垂,并且会造成母亲难产,引起母亲产前、产后惑染。
  怎样防止胎膜早破呢?(1)均衡饮食,加强营养。有报道说营养不良的孕妇易发生胎膜早破。所以孕妇应合理摄取营养,不挑食,不偏食,多食富含微量元素和维生素的食物,如鱼,蛋,瘦肉,动物肝、肾,豆制品及新鲜蔬菜和水果,这对增加胎膜的弹性和韧性大有裨益。(2)定期产前检查,纠正胎位不正。发现异常胎位时,宜在妊娠28-32周时予以纠正,如采用膝胸卧位、针灸、B超监护下行外倒转术等,这对减少胎膜早破的发生极为重要。(3)硅意外阴清洁,防止腹部外伤。孕晚期禁止性交。(4)防止子宫腔压力异常。胎膜早破中90%与子官腔压力异常有关,如剧烈咳嗽、劳累、骑自行车、排便用力等造成宫腔压力急剧增高,超过胎膜承受力及宫腔支持力就会发生胎膜早破。此外,多胎妊娠、羊水过多者由于胎膜长期处于紧张状态而使其伸张性减弱,也易发生胎膜早破。对于这类孕妇,应注意卧床休息,避免任何增加腹压的因素,如不持重,防止便秘和剧烈咳嗽,未足月出现子宫收缩时应及时服子宫松弛剂以抑制子宫收缩。
  综上所述,胎膜早破是造成早产的第一危险因素。此外,前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征、重度贫血也是发生早产的危险因素。对于这些危险因素而言,搞好计划生育,减少前置胎盘的发生,认真做好产前检查,加强孕妇的自我保健意识和能力,是预防早产之关键所在。
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