【摘 要】
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目的对精神科住院护理文书进行分析,探讨书写缺陷潜在的法律问题.方法2001年12月～2002年11月对2 880份住院护理文书的缺陷问题进行记录并分析.结果2 880份护理文书主要存在缺
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目的对精神科住院护理文书进行分析,探讨书写缺陷潜在的法律问题.方法2001年12月～2002年11月对2 880份住院护理文书的缺陷问题进行记录并分析.结果2 880份护理文书主要存在缺陷有:文字质量缺陷占6.8%;记录过于简单占3.8%;与医生记录不符占3%;书写措词不谨慎占0.9%;语言文字表达不准确占0.3%;医嘱单书写不清占5.7%;体温单记录不完整占0.3%.结论护理人员必须严格按照护理文书书写格式书写,并提高自身素质和培养知法、懂法的法律意识,以便在为病人提供优质服务的同时,维护自身的合法权益
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