【摘 要】
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目的 探讨老年大鼠心肌组织Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)的激活与急性脑缺血再灌注继发心肌损伤的关系.方法 线栓法制造局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,采用免疫
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科
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目的 探讨老年大鼠心肌组织Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)的激活与急性脑缺血再灌注继发心肌损伤的关系.方法 线栓法制造局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,采用免疫组织化学法观察TLR4不同再灌注时间点心肌组织的表达,同时监测不同再灌注时间点大鼠心电图的改变和肌酸激酶同工酶MB(creatine-kinase isoenzyme MB,CK-MB)浓度的变化,并分析其与心肌TLR4表达相关性. 结果 实验大鼠大脑中动脉阻塞后,心电图异常的发生率为77.5%(31/40),且以ST-T改变为主;与对照组比较,在脑缺血再灌注3 h CK-MB水平[分别为(179.6±22.5)IU/L与(302.6±39.3)IU/L,P＜0.05]开始升高,于再灌注12 h达峰值[(481.4±52.2)IU/L,P＜0.01];心肌TLR4蛋白在大鼠脑缺血再灌注3 h即观察到少量表达,6 h表达达到高峰,与假手术组比较,差异有统计学意义(分别为3.00±0.82、7.86±1.35和1.00±0.58,均为P＜0.01),且表达量与CK-MB浓度变化呈正相关(r=0.642,P＜0.01).结论 心肌TLR4受体在老年大鼠脑缺血再灌注对心肌损伤过程中被激活,可能与心肌受损有关,提示炎症反应有可能是脑心综合征发病机制中的一个重要环节.
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