【摘 要】
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目的系统评价联用二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂和磺酰脲类药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed,Cochrane,EMbase数据库获得符合标准的研究,检索时间为建库至2
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目的系统评价联用二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂和磺酰脲类药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed,Cochrane,EMbase数据库获得符合标准的研究,检索时间为建库至2018年1月15日。结果:纳入19个随机对照试验,共9119例患者。与对照组相比,DPP4抑制剂联合磺酰脲类药物可显著改善血糖水平(糖化血红蛋白减少0.72%,空腹血糖减少0.84mmol/l,餐后两小时血糖减少1.88mmol/l),体重增加0.70kg。然而,DPP4抑制剂组显著性增加低血糖发生率(RR, 1.60; 95%CI, 1.38-1.85)。亚组分析显示短期类(疗程<24周)两药联合方案(RR,1.08;95%CI,0.47-2.46)和低剂量组DPP4抑制剂联合磺酰脲类药物(RR,1.33;95%CI,0.92-1.94)没有显著性增加低血糖事件发生率。结论:联用DPP4抑制剂与磺酰脲类药物显著性增加低血糖事件发生率。临床医生采用这种治疗方案应及时对磺酰脲类药物和DPP4抑制剂剂量进行调整。
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